护理专业毕业论文---产后抑郁患者心理状态分析及心理护理

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1、 贵州广播电视大学 毕毕 业业 论论 文文 论文题目论文题目 产后抑郁患者心理状态分析及心理护理产后抑郁患者心理状态分析及心理护理 姓姓 名名 . . 班班 级级 20102010年春年春 级级 . . 层层 次次 本本 科科 . . 入学时间入学时间 20102010年春年春 . . 指导教师指导教师 2012 年 2 月 10 日 学号 1052001203740 产后抑郁患者心理状态分析及心理护理产后抑郁患者心理状态分析及心理护理 指导老师 【摘要】 产后抑郁是一组非精神病性的抑郁症状群。发生率占分娩妇女的 5%25%。心理 护理提供对产妇，婴儿周全的照顾，避免对产妇的不良精神刺激，为产

2、妇创造一个安全，舒 适的家庭环境等。 关键词：产后抑郁 心理状态 心理护理 前言前言 产后抑郁是一组非精神病性的抑郁症状群，患者最突出的症状是持久的情绪 低落， 表现为表情阴郁， 无精打采、 困倦、 易流泪和哭泣。 患者常用“郁郁寡欢”、 “凄凉”、“沉闷”、“空虚”、“孤独”、“与他人好像隔了一堵墙”之类的 词来描述自己的心情。患者经常感到心情压抑、郁闷，常因小事大发脾气。患者 本人也能够觉察到自己情绪上的不正常，但往往将之归咎于他人或环境。笔者对 所研究的产后抑郁患者的报告如下。 1.1.产后抑郁症病因产后抑郁症病因 引起产后抑郁症的病因比较复杂，一般认为是多方面的，但主要是产 后神经内分

3、泌的变化和社会心理因素与本病发生有关。 1.生物学方面妊娠后期体内雌激素、黄体酮显著增高，皮质类固醇、 甲状腺素也有不同程度增加，分娩后这些激素突然迅速撤退，黄体酮和雌 激素水平下降，导致脑内和内分泌组织的儿茶酚胺减少，从而影响高级脑 活动。 2.社会因素家庭经济状况、夫妻感情不合、住房困难、婴儿性别及健 康状况等都是重要的诱发因素。 3.产妇心理因素对母亲角色不适应、性格内向、保守固执的产妇好发 此病。 产后忧郁症与产后抑郁症的关系还不明确，患有产后忧郁症者不一定 发展成产后抑郁症，但患有产后忧郁症者发生产后抑郁症的可能性增加， 也有可能一部分产后抑郁症是产后忧郁症的较重类型，或是产后忧郁症

4、发 展的结果。 危险因素 下面几种危险因素，容易引发产后抑郁症： 产后抑郁症 * 婚姻问题 * 怀孕期间的抑郁、焦虑 * 缺乏福利保障 * 怀孕期间的生活压力或负面事件的发生，如家属死亡、 亲戚远离、 搬到新地方、曾经历产后 抑郁症或心绪混乱。 * 分娩时的创伤经历 * 出院较早 * 经前综合症的病史 * 激素怀孕期间， 女性荷尔蒙雌激素和黄体酮增长 10 倍。 分娩后， 荷 尔蒙水平迅速降低，在 72 小时 内迅速达到以前水平。一些研究显示，产 后期荷尔蒙水平迅速降低和抑郁症状出现有关。 *压力对于新妈妈来说， 孩子带来了巨大的快乐和兴奋。 没有哪个新 妈妈能完全兼顾繁重的工作和 照顾婴儿。

5、孩子出生后一段时间，常充满兴 奋，但接下来可能是失望，然后便是感觉到无法胜任作为母亲必须完成的 挑战。 产后抑郁症 既往的情绪紊乱以前抑郁症的历史增加了妇女得产后抑郁症的危险。研究 显示， 1/3 有抑郁症病史的妇女会在产后时期重患。 生物方面的病因 内分泌：在妊娠分娩的过程中，体内内分泌环境发生了很大变化，尤 其是产后 24 小时内，体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学 基础。研究发现，临产前胎盘类固醇的释放达到最高值，患者表现情绪愉 快；分泌后胎盘类固醇分泌突然减少时患者表现抑郁。 研究显示， 产后第 1天， 游离雌三醇的水平比产前急剧下降， 产后第 23 天忧郁产妇雌三醇的水平比非忧郁产妇高，雌二醇没有明显的改变。Nott 等对 27 名孕妇进行激素监测，时间从产前 35 周至产后 510 周，其时 进行抑郁量表评定，结果孕激素下降幅度与抑郁量表得分呈正相关，即孕 激素下降幅度越大，产后抑郁的可能性越大。也有研究显示，产后抑郁与 尿中去甲肾上腺素减少有明显关系，与垂体、甲状腺功能低下密切相关， 忧郁的产妇血清中游离的三碘甲状腺素（FT3）比正常的低。当然，有关激 素与产后忧郁