毕业论文--公立医院回归公益性的路径研究

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1、 毕业设计（ 论文） PROJECT/DISSERTATION 题 学 目 院 公立医院回归公益性的路径研究 社会科学学院 专 业 劳动与社会保障 班 级 姓 名 1 目 录 摘 要. 1 ABSTRACT 2 1 绪论. 3 1.1 研究背景. 3 1.2 研究目的. 5 1.3 研究现状. 6 1.4 研究方法. 9 1.5 研究思路. 10 2 公立医院发展的历史沿革及公益性回归的现状分析. 12 2.1 相关概念. 12 2.1.1 公立医院. 12 2.1.2 公立医院公益性. 12 2.1.3 公益性的载体与责任主体. 13 2.2 我国公立医院的发展历史. 13 2.2.1 旧医

2、疗体系的瓦解. 13 2.2.2 市场化的医改暴露严重问题. 14 2.2.3 新医改提出回归公益. 14 2.3 公立医院公益性弱化的现状分析. 15 2.3.1 公立医院趋利行为凸显. 15 2.3.2 平均医疗费用迅速增长. 15 2.3.3 医疗资源配置不均衡. 15 2.4 公立医院公益性回归的现状分析. 16 3 基于公立医院运行角度的我国基本医疗保险体系分析. 16 3.1 我国基本医疗保险体系的结构分析. 16 3.1.1 制度框架分析. 16 3.1.2 制度内容分析. 17 3.2 现行医疗保险体系缺陷分析. 18 3.3 我国基本医疗保险制度对公立医院发展产生的影响分析.

3、 19 2 4 实证分析. 20 4.1 调查样本选择. 20 4.2 调查设计. 20 4.2.1 调查问卷的设计. 20 4.2.2 无结构正式访谈提纲的设计. 20 4.3 数据分析. 20 4.4 调研结论. 26 5 公立医院回归公益性的瓶颈分析. 26 5.1 问题的表征分析. 26 5.1.1 医疗机构存在“以药养医”. 26 5.1.2 医疗机构与患者之间存在信息不对称. 27 5.1.3 医务人员价值观错位. 27 5.2 问题的本质分析. 27 5.2.1 我国医疗体制存在根本问题. 27 5.2.2 全科医生及社区医疗发展滞后导致公立医院“大材小用”. 28 6 公立医院

4、回归公益性的路径设计. 28 6.1 国内外的相关实践依据. 28 6.1.1 英国公立医院实现公益性的相关实践经验. 28 6.1.2 新加坡公立医院实现公益性的相关实践经验. 29 6.1.3 我国广东省公立医院改革试点的相关实践经验. 30 6.2 公立医院回归公益性的路径结构设计. 33 6.2.1 路径所含要素. 33 6.2.2 路径框架结构. 34 6.3 公立医院回归公益性的具体路径设计. 34 6.3.1 政府政策路径. 34 6.3.2 医院体制路径. 35 6.3.3 社会监管路径. 35 6.4 可行性分析. 35 6.4.1 模型的选择. 35 6.4.2 模型的建立. 36 6.5 总结. 38 3 参考文献. 39 附 录. 41 致谢辞. 44 1 摘 要 如今，“看病难、看病贵”已成为制约我国国民身心健康，影响社会稳定发展的 首要问题。自改革开放起，由于错误的政策导向，在公立医院改革时将过多地关注放 在了如何减轻财政负担，从而错误的复制了当时国有企业的改革模式，引入了不健康 的市场机制，导致我国公立医院公益性日益弱化并由此引起了