1、 Ophthalmology Management 增刊 2010 年 8 月 优质医疗实践用 优质产品 在您的医疗实践中融合运用 Crystalens 赞助人： 2 Crystalens 产品的稳定性和可预测性 与患者分享过去 7 年间的经验 自 2003 年 FDA 批准后不久首次植入 Crystalens AT45 以来 ，我发现 最初 的 Crystalens 型号及其后续版本产品均能提供可预测和稳定 的 手术结果。我们的患者中绝大多数非常满意他们的视觉效果，不过也有极少数例外，这些例外通常是因为 非预期屈光结果或残余未矫正 的 角膜散光所导致。 获得最优结果 获得最优结果的关键要素包
2、括干眼症治疗、准确的生物统计学和谨慎处理手术细节，包括 完全防水切口，以避免光学部向前移动。 治疗散光也是一项基本要素，因为残余散光度数可能对优质 IOL 视觉带来负面影响。 这可以通过在手术 、 PRK 或 LASIK 期间 根据需要 使用角膜缘松解切口解决。 我优先选择在非主视眼上进行操作。屈光通常在术后 2 周随访时非常稳定，在 2 周到 3 月期间几乎没有变化。 如果，比如，患者近视超过预期 0.4D，这可能是因为 IOL 光学部 相比预期稍微靠前。通过 实施 一致 的 手术， 另一只 眼睛 的 屈光结果可能相同 (近视超过原目标 0.4D)，选择恰当的 IOL 屈光度 补偿第一只眼观
3、测到的 与 目标的偏差，可以保证结果更接近预期。 IOL 屈光度 选择可以按 0.25D 递增 (目前 Crystalens AO 是从18D 到 22D)， 以使 我们的结果精度更高。 这种精度 能为更广泛范围的患者提供更佳的屈光效果。 令人印象深刻的结果 Guy M. Kezirian, MD 在他的 Surgivision DataLink 程序中对每种优质 IOL 平台 的 手术结果进行了追踪。Crystalens 型号产品被证明能提供可预测、稳定 的结果，可以和早期 AT-45 和 Crystalens Five-O 型号所实现的结果 相媲美 。 七个月间我使用 Crystalens
4、 AO 的手术结果 与 5-0 以及 HD 型号 相当 。 Crystalens AO 已经能在所有视距上提供优秀的视觉功能。超过 95%双侧植入 Crystalens 的患者能够满足 车管局要求，可以在无需 眼镜 矫正条件下使用计算机和看报纸。 所有 Crystalens 型号在实现其要求 的 术后屈光目标方面可以预见，和其他 老视 晶状体 相似。 SurgiVision数据库分析 (图 1 和图 2)展示了 Five-O、 HD、 ReSTOR* 3D和 4D非球面 (Alcon)和 Tecnis* Multifocal(AMO)在 术后 1 月的平均等效球镜度。 3 图 1 和图 2.
5、各 平台 的 标准差非常相似。数值差异在统计学上并不显著。因此，四种 晶状体 的 屈光可预测性 基本相同。 结果来自位于亚利桑那州斯科茨代尔的 SurgiVision Consultants, Inc 运营的 B&L SurgiVision DataLink IOL Registry。 * 商标是各自所有者的财产。 1 月时屈光可预测性 平均 标准差 屈光可预测性 屈光可预测性相比其他平台有较大提高 (来自 AAO 2009 的数据 ) 4 图 3. 第 1 年测量 双眼 未矫正中间视敏 度时， 65%患者为 20/25 或更佳， 100%患者为 20/32 或更佳。第 7年时， 96%患者为
6、 20/25 或更佳， 100%患者为 20/32 或更佳。 图 4. 第 1 年测量 双眼 未矫正近距视敏度时， 13%患者为 20/20 或更佳， 79%患者为 20/25 或更佳， 96%患者为 20/32 或更佳， 100%患者为 20/40 或更佳 (N=24)。第 7 年时， 16%患者为 20/20， 60%患者为 20/25或更佳， 88%患者为 20/32 或更佳， 96%患者为 20/40 或更佳 (N=25)。 By James A. Davies, MD, FACS 双眼 UCIVA随时间变化关系 双眼 UCIVA vs 时间 患者百分比双眼 UCNVA随时间变化关系 双眼 UCNVA vs 时间 患者百分比 5 图 5. 第 1 年测量 双眼 最佳矫正远距 视敏度时， 92%患者为 20/20 或更佳，第 3 年时， 86%患者为 20/20或更佳，第 7 年时， 88%患者为 20/20 或更佳。 这些 平均值 是每种 晶状体 推荐目标值的函数 值 。
