1、中文 5400 字 ， 3700 单词， 2 万英文字符 出处： KiRaz N, SagliK I, KiRemiTci A, et al. Evaluation of the GenoType Mycobacteria Direct assay for direct detection of the Mycobacterium tuberculosis complex obtained from sputum samples.J. Journal of Medical Microbiology, 2010, 59(8):930-934. 分枝杆菌 基因型 直接检测 痰标本 对 检测结核分枝
2、杆菌复合体的评价 Nuri Kiraz, Imran Saglik, Abdurrahman Kiremitci, Nilgun Kasifoglu and Yurdanur Akgun 摘要 近年来 结核病（ TB）患病率的增加 加快了新的结核感染的快速诊断工具 的出现 。这项研究评估 痰标本 的分枝杆菌 基因型（ GTMD）的 直接检测 来 检测 结核分枝杆菌 复合体（ MTBC），它与传统的方法 相比 。 GTMD方法 是一种商业的测定 ， 基于核酸序列的扩增技术。 这个 方法 可以基于 23S rRNA基因扩增检测 MTBC， 鸟分枝杆菌 ， 胞内分枝杆菌 ， 堪萨斯分枝杆菌 等。通过
3、 净化的临床样本 在 6 h 内 完成 。在本研究中， 115 例 痰标本处理，使用显微镜方法（苯酚品红和荧光染色法），两种培养方法 罗氏培养和 BACTEC 培养法，及 GTMD 法 检测抗酸杆菌（ AFB）。结果表明， 86 例 样本直接镜检阳性， 84 例 BACTEC 培养 阳性 ， 73 呈 罗氏培养 阳性 ， 95GTMD 法 呈阳性 。 所有的菌株 都 是MTBC。 此外， GTMD 法检测 患者 MTBC 的敏感性和特异性分别为 97和 58， 结合 培养法 作为金标准。 GTMD 法 与行 抗结核病治疗的患者的样本 培养相比，测试的敏感性和特异性分别为 100 和15 。低
4、的 特异 度 可能 因为抑制了结核菌的增值 。由于这两种方法的目标 为 相同的 活 菌，不同 之处是显著 的。当 结合 培养结果和临床表现 对 患者进行评估（真阳性标本）， 所有患者的 GTMD 法的敏感性和特异性值分别为 97和 90 。然而， 当 患者接受抗结核治疗 后 这两个值 会 提高到100 。这些结果暗示， 为 确定患者的痰是否包含活 的 AFB， 应 在 患者的 随访过程 中 采用的 更敏感的技术。 以上 结果 表明， GTMD 法可以 作为 临床和影像学怀疑 结核病 但 分枝杆菌 涂片阴性的 病例 的早期诊 断 方法 。此外， 在涂片阳性的情况下 使用 GTMD 法对于 快速
5、鉴别 MTBC 是有益的 且 实用的，这允许 了 更快速的处理决定和感染控制措施。 简介 结核病（ TB）仍然是一个重要的社区卫生问题。据世界卫生组织估计，每年 800 万新发结核病例，现报道是在 2-3 万患者死亡的原因。每一个未经治疗的肺结核病人 一年 导致 10-15 多 人疾病的传播。这使得结核病 成为感染性疾病 死亡的最重要原因之一 。 最有效 保护的手段是在疾病的早期诊断和治疗。初步诊断根据临床发现，但 确定 诊断 基于 实验室的方法。 结核病诊断的金标准 是培养 ，但 耗时长 。因此，分子生物学 方法可用于 鉴别 。在过去的十年中，已经开发了几种分子生物学方法直接检测和鉴定临床标
6、本中 结核分枝杆菌 复合体（ MTBC） 。 分枝杆菌基因型 直接 检测 （ GTMD 法） 是一个商业 化的 利用 DNA 探针检测技术和反向杂交 技术的一种方法 法。这个 方法 直接从净化的临床样本 鉴定 分枝杆菌分子。在我们的研究中，我们的目的是通过使用两种不同的方法（苯酚品红和荧光染料）染色直接镜检检测细菌的存在下， 结合一个分子的方法， GTMD 法 ， 与传统的培养方法 对比，检测 感染患者的痰标本。 上一节 下一个节 方法 患者和应变 在本研究中，我们分析了 115 份痰标本 ， 取自成年 可疑肺结核 患者（ 28 女和 87 男， HIV 阴性 ，每名患者 一份 痰标本）（胸片，结核菌素皮肤试验结果，临床表现）或 正 在 进行 抗结核治疗的 结核病患者。痰标本取自埃斯基谢希 尔大学 医学院 ，土耳其， 2007 年 1 月至 2007 年 4 月塔克西姆 /伊斯坦布尔结核病药房。我们确保痰样本量足以执行所有诊断测试。将样品储存在 -70下为 GTMD 法 。所有的样品都 通过 直接镜检和苯酚品红染色和荧光
