1、中文 2200字 ,1260单词， 6425 英文字符 Crystalens AT-50AO 成功 治疗白内障 不要忘记多花时间陪伴 “20/满意的 ”患者 作者 ： ROBERT J.WEINSTOCK， MD 自 2003 年 FDA批准 Crystalens AT-45（博士伦 ，Rochester， 纽约 ） 起 ， 我一直 采用 人工 晶状体 以使 白内障患者获得 满意的 治疗效果。 随着 人工 晶状体 平台 得到改进， 我 发现 其 治疗效果 更加 稳定可靠 。 在最新 Crystalens AT-45（博士伦） 放行 后，得益于 其 非球面光学性能 的改善 ， 我现在能为我的患者
2、 提供 更好 的景深 、 调节性 和 高 品质的 视觉。 采用 Crystalens AT-50AO 后， 10 例 白内障患者获得了 满意 的治疗效果。 1 患者 教育 我 认为 在 与患者开始 办公室面谈 之 前 ，对其进行 教育 尤为 重要。 一种 做法 是在 与新 患者 会谈 前将Crystalens 相关教育材料邮寄给 他们 。 但 在我的 诊所 中，我们在办公室中放有各种不同文献和印刷材料，患者在检查前或 瞳孔扩大 时 可以 细读 这些材料。 我们还在候诊室中播放描述白内障手术 、 市 售人工 晶状体 及 散光 校正 的视频 。 诊所的 网站是教育患者 了解 人工 晶状体 知识的
3、另 一种 途径。 2 医生 -患者 间的 沟通 不幸的是，市场上优质 人工 晶状体 和 眼镜 相关信息龙蛇混杂。因此，充分讨论白内障手术和 人工 晶状体 在每 例 患者身上的风险和 效益 非常重要。当我推荐 Crystalens 时，我会让患者知道 在大量阅读时 可能需要 阅读用眼镜 ，从而确保 我能恰当地调整患 者预期。如果患者 无论如何都不愿 佩戴 阅读用眼镜 ，那么我 将告诉 患者 即使 双眼 植入 目标距离的Crystalens 也 无法实现这一目标。 我可能会建议 在主视眼植入 Crystalens 实施单视觉矫视法，在非主视眼植入多焦点 人工 晶状体 。如果患者长期近视，并且 在
4、阅读 时 经常 摘下 眼镜，我 将 保证 患者 能够 了解在 这次手术后情况将完全改变。我还会告诉患者术后可能需要屈光调节 ，因此不应抱有过高期待 。患者在术前 的 理解越深刻， 越 容易接受术后的结果。 3 患者和手术顾问间的沟通 在和我会面并且得到 有关 人工 晶状体 的 建议后， 患者 通常会和手术顾问见面。 该员工 必须深刻理解白内障手术的屈光本质，以及对患者 适用的 屈光度选择。手术顾问必须 遵循处方 以避免混淆 并保证 和我的讨论结果一致。如果出现手术顾问无法回答的问题，他或她将向我咨询 以作出说明 。这项流程必须高效 连贯 ， 从而 确保患者 访视 全程中所得信息均一致。我将委托
5、 诊所的 顾问 向 我 “ 描述 ” 患者情况，并且在遇到性格 固执的患者时提醒我。 2010 年 5 月 白内障与屈光手术的今天 1 封面故事 封面故事 4 生物 测量仪 我强烈推荐使用 IOLMaster（ Carl Zeiss Meditec公司， 都柏林， CA） 或者 浸 入 式生物 测量仪 来确定所需 人工 晶状体 的 屈光力 。生物 学测量 部门一个高凝聚力团队将协助确保读数一致。 既往多次 LASIK或者角膜手术将使得 人工 晶状体 屈光力的 计算更加复杂。 既往 手术史更加突出了优秀的生物 学测量术前评估、 Orbscan 地形图 （博士伦） 、波前扫描、多 角膜和轴向长度测
6、量的必要性。生物 学测量 团队的高效沟通和 相关 文档 使 我更准确地了解患者每只眼睛的预期治疗目标。 5 手术一致性 技术一致性越优秀， 治疗效果 越可靠。我认为在每例 病例中切口必须准确 处于 相同位置， 而 不论 散光发生部位在 何处 。每 例 病例中撕囊术尺寸必须统一、一致 这个问题比实际尺寸更为重要。在所有病例中，我都以完全相同方位将 Crystalens 植入到囊袋内，因此我可以得到一致的列线图，并且在术后追踪治疗效果。如果 Crystalens 在囊袋内放置不稳，我将使用 后 拱起 转动 Crystalens 以确保它稳当放置在囊袋内。 切口必须缝合好，如果缝合线不会导致显著 散光 ， 则 允许使用缝合线缝合。 清理人工 晶状体 后侧的 粘弹 剂 ，彻底清理前囊和后囊 下侧 皮质，也非常重要。 6 解决 散光 使用 超过 2.00D柱镜 的 人眼 可能更加适合使用 toric人工 晶状体 ，而非 Crystalens。角膜散光超过 0.5D时，必须 于术前 通过 地形图 和 /或角膜 曲率 计进行测定，
