1、中文 2412 字 出处: Garcia M K, McQuade J, Lee R, et al. Acupuncture for symptom management in cancer care: an updateJ. Current oncology reports, 2014, 16(12): 1-9. 针灸治疗在癌症护理中症状管理的研究进展 M. Kay Garcia & Jennifer Mc Quade & Richard Lee & Robin Haddad & Michael Spano & Lorenzo Cohen Published online: 18 Octob
2、er 2014 # Springer Science + Business Media New York 2014 摘要 通过研究在全球范围内的 前系统 性 回顾 文献 的随机对照试验( RCT) , 涉及 针灸穴位治疗 的症状管理 的 癌症患者中,我们确定 了 一个高质量 的,且 具有 低偏差 风险的 随机对照试验 。 通过对 MEDLINE, EMBASE, CINAHL, Cochrane(所有数据库) SCOPUS,和 PubMed的数据库 进行全面搜查,从开始到 2011年 12月且无语言 限制。 结果 共有 41个 随机对照试验符合纳入标准。 目前 ,我们考察了自上次报告发布的 1
3、8试验。此 研究进展 的目的是要强调 近期的 重要 研究 结果,并讨论 盲法 ,分离 法,以及 非特异性的安慰剂效应 和 针刺效应, 判断 生物学机制和计量参数,评估响应的决定因素如 , 预期, 源数据的偏差控制 , 以及 在缺乏标准化 的 治疗和研究方法 的情况下 可能会影响 到 的解释研究结果。 关键词 针灸 癌症 中西医结合治疗 补充医学 症状管理 疼痛 疲劳 周围神经病变 淋巴水肿 潮热 引言 由于缺乏高质量的针灸临床试验 ,所以针灸是否应 被添加到患者的癌症治疗方案 中一直是 令人困惑的 , 直到最近 都没有相关的高质量的临床试验 和大型研究, 由于 高度缺乏科学严谨 性 使得 针灸
4、疗法很难基于证据 得出有意义的结论。 针灸 作为一个复杂的干预 手段 , 对于 针灸 治疗的研究者们 提出了独特的挑战 1。 通过 盲法, 对比 安慰剂效应 与针灸治疗的效果, 以及 判断生物学机制和计量参数,评估 影响其治疗效果 的 关键 因素 , 如预期, 源数据偏差的控制 , 治疗标准 和研究方法 ,而这些因素都 使 得 针灸研究比药物试验更为复杂。 在对于称之为针灸治疗癌症症状管理的人群的研究中,我们之前所进行的全球 范围内的系统评价文献 2 ,如 MEDLINE,EMBASE, CINAHL, Cochrane(所有数据库), SCOPUS,以及 PudMed,是从研究开始到 201
5、1年 12月,无语言限制。进行了 41例有偏差 3 风险的随机评价,对照试验( RCT)的研究使用针灸(带针插入)治疗的癌症症状管理患者 。这些研究中,只有一例 4针灸控制化疗引起的恶心呕吐被确定为 偏差 风险较低。 但是 9月 11日的随机对照试验评估针灸的疼痛控制 被 发现 有 积极意义 ,且 没有进行分类与偏倚低风险由于问题的研究设计和报告缺陷。 我们的结论是,针灸治疗 对于化疗引起的恶心 /呕吐是一个适当的辅助治疗方法,但对于其他仍未确定的症状的疗效,还需要进一步的研究。(第一页翻译,且包括第二页第一句话) () 表 1 近期癌症患者的症状管理的针灸治疗情况作者 /年 实验目的 实验设
6、计 干预 主要成果 结果 /结论 局限性 芳香酶抑制剂相关的关节疼痛 Mao 2014 9, 21 在治疗结束 后 比较 EA和 WLC之间 的 疼痛的严重程度 RCT (EA 对比 SA 对比 WLC) N=67 半固定(人工手段) 8周治疗 10例 随访 1个月 每个 BPI疼痛的严重程度 通过 EA 对 WLCs, 在8周和持续一个月内显著减少疼痛程度 ( P 0.0001) 未通电检测 EA和 SA之间的显著差异 Oh 2013 10 评估可行性,安全性,和 芳香酶抑制剂相关关节痛的 EA的 初步 功效 RCT (EA vs SA) N=32 交替固定治疗 12治疗超过 6周,随访 1.5个月 安全可行 无严重不良事件并没有显著的组间差异 ;然而, EA在 12周被认为对于身体的僵硬和功能 有利 小 型 研究,没有常规护理对照组 Bao 2013 11, 33 比较 RA与 SA的AIMSS并探讨可能的机制 RCT