1、中文 3400 字 出处： Kilickesmez O, Bayramoglu S, Inci E, et al. Value of apparent diffusion coefficient measurement for discrimination of focal benign and malignant hepatic massesJ. Journal of Medical Imaging & Radiation Oncology, 2009, 53(1):50-55. 表观扩散系数对肝脏良恶性肿块的鉴别 Kilickesmez O, Bayramoglu S, Inci E, e
2、t al 摘要： 我们研究的目的是探讨使用并行成像技术 的 磁共振弥散加权成像（ DWI）区分肝脏良性和恶性局灶性病变的 价值 。 77 例患者和 65 例健康对照者 被纳入研究中。 DWI 选取 B值 0， 500 和 1000 S /毫米 2， 计算出病灶及 正常肝脏表观扩散系数（ ADC）值 。肝局灶性病变的 ADC 值如下：单纯性囊肿（ 3.16 0.18 103毫米 2 s），包虫囊肿（ 2.58 0.53 103毫米 2 s），血管瘤（ 1.97 0.49103毫米 2 s），转移（ 1.14 0.41 103毫米 2 s）和肝细胞癌（ HCC）（ 1.15 0.36 103毫米
3、2 s）。与正常肝平均 ADC 值（ 1.56 0.14 103毫米 2 s）相比，所有疾病组的 ADC 值差异 均 有统计学意义（ P 0.01） 。血管瘤和肝癌转移瘤间的 ADC 值 也有统计上的显著差异 （ P 0.01）， 两者与单纯 的包虫囊肿 间也有统计学差异 （ P 0.008)。然而， HCC 和转移 瘤 之间有无统计学差异。目前的研究表明， ADC 的测量对鉴别肝脏局灶性良、恶性病变有很大 潜力。我们建议添加 DWI序列在 MR 扫描中 和肝脏病理定量鉴别检测。 前言 磁共振成像 是 检测肝脏弥漫性和局灶性 病变及 区分良恶性肿瘤的特性最准确的方 法 ， 其 反映了其对各种数
4、据采集的基础能力，如 T1， T2 和 注射造影剂 钆 后的早期和晚期 增强 图像。肝脏局灶性病变的表征是非常重要的，患者 知道 原发恶性肿瘤 长需 与已知的常 见 良性肝脏局灶性病变 及转移灶相鉴别 。在肝脏疾病的调查中，也由于 磁共振成像 缺少 电离辐射 ，且 钆螯合物 与 碘造影剂相比 相对 安全 等以上两个重要因素使 MR 成像优先使用 CT 扫描。此外， DWI 已经成为一个新的无对比材料 的 诊断工具来检测和区分恶性局灶性病变。 4我们的目的是 研究 DWI 是否有检测和区分恶性肿瘤 的 转移和 原发性 肝细胞癌的能力。 这是我们的机构 2006 年 1月至 2007 年 3月进行
5、了一项回顾性研究。 77 例患者（ 42 名女性， 35 名男性；平均年龄， 59 岁）和 65 名健康对照者（ 35 名女性，30 名男性；平均年龄， 35 岁）与完全正常的肝脏 MRI 及实验室检查患者的研究。研究方案是 经 我们机构的道德委员会批准。所有患者 的 书面同意 书已在 研究开始之前获得。 磁共振成像在 1.5 T 的扫描仪（西门子，埃朗根，德国） 上进行扫描 ， 并 使用八通道相控阵体线圈。 弥散加权成像， 需 屏气，轴向三维梯度回波 T1 加权（重复时间（ TR）， 5.32 毫秒；回波时间（ TE）， 2.58 毫秒；翻转角（ FA）， 10 ； 矩阵， 256 166；
6、片数， 96；切片厚度， 2.5 毫米；条间的间隙， 20%；视场（ FOV）， 40厘米； 1；平均值，采集时间， 0:21 的；带宽， 300 赫兹 / PX），二维梯度回波 T1 同相和反相（ TR， 128 毫秒；同相 TE， 4.89 毫秒；淘汰， TE， 2.38 毫秒；发， 70；矩阵， 256 179；片数， 30；切片厚度， 6 毫米；条间的间隙， 30%； FOV， 40厘米； 1；平均值，采集时间， 1:37 的；带宽的 1 / 2， 390 / 410 赫兹 / PX） ，轴向呼吸触发，快速自旋回波 T2 加权序列与脂肪饱和（ TR 1900 毫秒， TE 76毫秒； FA；， 150；矩阵， 384 276；片数， 29；切片厚度， 6 毫米；条间的间隙， 30%； FOV， 36 厘米； 1；平均捕获时间， 1:37，的；带宽， 260 赫兹 / PX），冠状位 T2 加权半傅立叶单激发快速自旋回波（ HASTE）（ TR 1100 毫秒， TE 116毫秒； F
