1、本科毕业设计（论文）外文翻译 2310 单词 ,中文 3665 字 ,11400 英文字符 出处： Rognlie M, Shi P, Wen A. Optimizing the Effectiveness of Organ AllocationJ. UMAPJournal, 2007: 117. 器官分配优化的有效性 杜克大学；国际大学生数学建模竞赛 1、问题重述 由于科技的发展，各种器官 (心脏、肾脏、肝脏、肺、胰腺和肠等 )的移植，让延长生命成为了可能。虽然中国的传说申称，在公元钱 500 年器官移植就已经出现了，但是最早证实成功的器官移植是在 1954 年， Dr . Joseph E
2、. Murray 在波士顿为一对双胞胎兄弟做的肾脏移植。从那以后，每年移植的数量都在固定地上升。然而，器官捐赠者的数量却不能满足日益增长的等待移植的人，这导致了器官需求和供应差距的不断增加。如图一所示： 图一 需要器官移 植病人数和器官捐赠者数量的关系图 由于器官的短缺，美国政府发现有必要建立一种政策保证可用器官分配的公平、公正。美国国会在 1984 年通过了全国器官移植法案，建立了器官获得和移植网络 (OPTN)，并为器官的分配生成了地区化的分配网络。另外，美国卫生与人类服务部门 (HHS)在 2000 年执行了一条先发制人的最终条例，使得国家不能干涉 OPTN 的政策，要求器官跨州共享。器
3、官匹配的过程包括很多因素，如：器官的兼容性、地区、年龄、病人的急切度和等待的时间，各个因素在权衡器官分配中起不同的作用。其他国家也采用了同样的匹配过程 ，对这些考虑到的因素有不同的重视程度。 特别的，肾脏移植在器官移植中占主要部分。 2006 年，肾脏移植占所有器官移植的 58.9%。本科毕业设计（论文）外文翻译 医生从 ABO 血型、人类白细胞抗原 (HLA)、群体反应性抗体 (PRA)中找出肾脏移植中兼容问题的决定因子。 ABO 血型表明了人类血液中有两种类型的抗原， A 和 B。抗原是引起免疫反应的一些外界的分子或物质。 A 血型的人体内有抗原 A， B 血型的有抗原 B， AB 型的两
4、种抗原都有，而 O 型的两种都没有。因此 AB血型的人可以接受任何人的器官移植， A 和 B 血型的人只能接受 O 型或相同 血型的人的器官移植，而 O 血型的人只能接受相同血型的人的器官移植。 HLA 表明一个人的组织类型，主要包括 A、 B 和 DR 抗原，每一个都包含两个等位基因。 HLA 的 6 种成分都匹配会提高肾脏移植者的存活率，但是即使这 6 个成分都不匹配，也可以让移植者多生存几年。 PRA是一种血液测试，用来检测美国人中对这个测试有反应的人口比例。血液中的抗体，是一种吞噬外来分子的蛋白质。血液会由于先前的器官移植、输血和怀孕变得更加敏感。 由于肾脏是一对的，使得活着的肾脏捐赠
5、者成为可能，这是肾脏移植如此流行的一大原因。由于死者的肾脏移植可以任凭 OPTN 的政策处理，因此捐赠者的意愿就只包含于活着的捐赠者的捐赠的肾脏了。通常，活着的捐赠者希望自己的肾脏能捐给亲戚和朋友。 2004 年。 超过 75%的捐赠者都是和病人有直接关系的 (如父母、兄弟姐妹和配偶 )，而且这部分人还不包括亲密的朋友。然而，由于血型等的不匹配，活着的捐赠者无法捐给他们想要捐给的病人，这样导致超过 30%的病人没有合适的肾脏移植。一种解决办法就是肾脏成对捐赠 (KPD)，两个病人中的每一个人都有一个不相容的捐赠者， 但是每一个捐赠者和另一个病人是相容的；另一个解决办法是表列匹配捐赠 (LPD)
6、，如果一个病人的配对捐赠者将其肾脏捐给另一个匹配的正在等待的另一个病人，那么这个病人在等待队列中就有更高的优先权。 肾脏的兼容有很多明显的不同，除了血型、 HLA 和 PLD，还有移植的肾脏是来源于死者还是活者。死者肾脏的半衰期明显短于活者的肾脏的半衰期。由于肾脏的短缺，病人可能会认为为了得到继续生存的机会，他们不得不接受像他们提供的任何肾脏或者加入表列匹配捐赠(LPD)队列。这就产生了一些道德问题， LPD 是否应该允许。另外，即使活者捐赠的肾脏优于死者的肾脏，但是一些可能要捐赠的人会由于各种因素，如一些对他们自己潜在的危险和一些错误的消息，而犹豫不决。 我们论文中，将考虑所有的这些因素，对器官移植的各个层面进行建模。首先，我们专注于美国的移植网络，建立一个通用的模型，分析这些因素的相互作用对等待队列的人数、移植的数量和等待时间的长度的影响。为了说明我们的模型，我们采用一些特定的因素数据，如移植抗原的兼容性，以至可以从模型得到一个数值结果。之后，我们研究一些欧洲国家器官移植的政策来提高美国目前的移植系统 。
