1、 药品不良反应与安全用药药品不良反应与安全用药 摘要：合理用药始终与合理治疗伴行，是一个既古老又新颖的课题，也是药学工作者永恒的 话题。药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床药学为基础，促进临床科学用药，其核心是 保障临床治疗中的安全用药。目前公认的合理用药的基本要素：以当代药物和疾病的系统知识 和理论为基础，安全、有效、经济及适当的使用药物。结合文献，浅谈一下临床常见的药品不 良反应与安全用药问题。 关键字：不良反应 合理用药 药物的不良反应是临床用药中的常见现象。它不仅指药物的副作用,还包括药物的毒性、 特异性反应、过敏反应、继发性反应等。抗菌药物是临床上最常用的一类用药，包括抗生素类、
2、抗真菌类、抗结核类及具有抗菌作用的中药制剂类。其中以抗生素类在临床使用的品种和数量 最多。目前临床常用抗生素品种有 100 多种。抗生素挽救了无数生命，但其在临床应用也引发 了一些不良反应。抗生素药物不良反应的临床危害后果是严重的。在用药后数秒钟至数小时乃 至停药后相当长的一段时间内均可发生不良反应。常见的有过敏性休克、固定型药疹、荨麻疹、 血管神经性水肿等过敏性反应、胃肠道反应、再生障碍性贫血等，严重的甚至会引起患者死亡。 因此，加强临床用药过程中的监督和合理使用抗生素对减少临床不良反应的发生具有特别重要 的意义。 随着社会的发展，如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点。近年来关于药
3、物 不良反应的报道和讨论比较多，已引起了各方面的注意。临床上对药品的要求不仅仅局限于对 疾病的治疗作用，同时也要求在治疗疾病的同时，所使用的药品应当尽可能少地出现 ADR。根 据 WHO 报告，全球死亡人数中有近 1/7 的患者是死于不合理用药1 。在我国，据有关部门统 计，药物不良反应在住院患者中的发生率约为 20，1/4 是抗生素所致。每年由于滥用抗生素 引起的耐药菌感染造成的经济损失就达百亿元以上2 。 合理用药始终与合理治疗伴行，是一个既古老又新颖的课题，也是药学工作者永恒的话 题。药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床药学为基础，促进临床科学用药，其核心是保 障临床治疗中的安全用药。
4、目前公认的合理用药的基本要素：以当代药物和疾病的系统知识和 理论为基础，安全、有效、经济及适当的使用药物2 。 下面结合文献，浅谈一下临床常见的药品不良反应与安全用药问题。 1 1 药品使用现状药品使用现状 1.1 1.1 抗生素滥用现象普遍抗生素滥用现象普遍 现如今医疗纠纷频发、医源性或药源性事件居高不下、医疗以及用药成本过高等，已成 为多数国家、地区面临的问题，我国在这些方面也有许多相似之处。合理用药的实践步履艰难， 进展迟缓，远未引起人们的足够重视。实际上，药物不良反应已成为危及人类健康的主要杀手， 而抗生素的滥用现象在我国临床中已非常普遍。有资料表明，我国三级医院住院患者抗生素使 用率约为 70%，二级医院为 80%，一级医院为 90%3 。抗生素的滥用，不仅使药物使用率过高、 导致医药费用的急剧上涨，同时也给临床治疗上带来了严重的后果。现在，很少有医生对抗生 素进行过系统、全面的了解，使用的盲目性很大，在选择抗生素时不加思考，不重视病原学检 查， ，盲目的大剂量使用广谱抗生素，或几种抗菌药同时应用，致使大量耐药菌产生，使难治性 感染越来越多，医疗费用
