1、压疮的预防与护理压疮的预防与护理 【摘要】压疮(又称压力性溃疡)是局部软组织持续受压,导致 组织发生血流障碍,细胞缺血、缺氧坏死后引起的皮肤缺损, 是临床常见的并发症之一。压疮是临床常见的并发症，随着 病人自我保护意识的增强，压疮的发生将被视为未提供符合 标准护理和行为的证据，有可能引发护患纠纷，因此预防发 生成为压疮护理工作的重点。 【关键词】 压疮 病理 危害 预防 护理 目目 录录 摘要-1 1、 压疮的概念-2 2、 压疮病理-4 3、 压疮的危害-4 4、 压疮的预防-5 5、 高、中危病人预防护理-5 6、 创面处理-7 7、 护理措施-9 8、 健康教育-11 9、 结论-12
2、压疮的预防和护理在护理领域仍是难题， 在全球范围 来看发病率与 15 年前相比没有下降趋势， 它不仅降低病人 的生活质量而且巨大的消耗医药资源， 也反映医院医疗护 理质量的高低。近年国际国内对压疮概念、病因病理、预防、 与力学的关系都进行了探讨， 在我国也有了对压疮科学的 系统和严谨的护理体系。虽然压疮的发生率、预防、营养支 持仍是我国护理领域有待进一步探讨和研究的重要问题。压 疮是临床常见的并发症。加拿大一项研究调查显示，在综合 性医院压疮的发生率是 15.1%，而中华护理杂志报道：曾对 344 例护理不良事件的调查中发现， 压疮的高发率位居第二。 压疮的高发人群是年老体弱、神经系统损伤、脊
3、髓损伤等无 自主行为能力或疾病影响不能改变体位的患者。随着病家自 我保护意识的增强，压疮的发生将被视为未提供符合标准护 理和行为的证据，也就是说可能引发护患纠纷，而预防发生 也就成为压疮护理工作的重点。我科通过有效的预防护理， 压疮发生率自 2006 年的 1.2%下降到 2009 年的 0.5%，从而 降低了护患纠纷的发生，为创建和谐就医环境尽一份力。现 将护理体会与临床护理人员共勉。 1 压疮的概念 1.1 美国的NPUAP(国家压疮咨询委员会)在 2007 年2 月 的会议上对压疮下的定义：压疮(pressure sores)是皮肤和/或 皮下组织的局部损伤，通常发生在骨突出处，是压力的
4、损伤 结果，或者是压力和剪切力和/或摩擦力的共同作用结果。 1.2 我国护理学沿用的压疮概念 压疮是由于局部组织 长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏 死。 2 压疮的病理学 压疮的病理实质是:受累部位皮肤软组织的缺血缺氧性 坏死。一般认为毛细血管平均压 4.27kPa(32mmHg)的持续 压力,即能引起内皮细胞损伤及血小板聚集， 形成微血栓而影 响组织血供，导致组织缺氧。压疮是由于皮肤和皮下组织长 时间受压，血液循环不良，以致受压局部缺血而溃烂甚至坏 死，多见于昏迷、尿失禁、营养缺乏、长期卧床等不能自主 翻身的重病患者。好发部位为经常受压的骨隆突出处，如肩 胛骨突处、骶尾骨
5、处、股骨大粗隆处、坐骨结节部、足跟或 枕后部等。在我科，晚期肿瘤的患者，尤其是肺癌的患者， 因不能侧卧、不能自主翻身，再加上循环系统的障碍，双下 肢浮肿严重，长期半卧位或端坐位状态，因而在骶尾骨处、 踝处是最易发生压疮的。 3 压疮的危害 增加病人痛苦，降低病人生活质量；增加经济负担；影 响病情，严重时可继发感染而引起脓毒败血症，危及生命。 发生压疮的老年人比无压疮的老年人死亡率增加 4 倍，如压 疮不愈合，死亡率增加 6 倍。 4 压疮的预防 4.1 引起压疮的两种原因 4.2 外在原因包括（1）压力； （2）剪力； （3）摩擦力 4.3 内在原因包括（1）活动障碍； （2）失去知觉； （3） 反应性充血衰竭； （4）严重营养不良； （5）精神紧张
