1、 1 摘 要 牙周病是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一， 也是危害人类牙齿和全身 健康的主要口腔疾病。但以往人们错误的认为只有到老年才会受到牙周病的困 扰，其实从 5 岁开始，牙周病就开始“腐蚀”我们的健康了。牙周病的早期症状 不易引起重视，造成牙周组织长期慢性感染，炎症反复发作，到患者就诊时病情 已相当严重，不仅损害口腔咀嚼系统的功能，还会严重影响全身健康。青少年牙 周炎是累及多数牙齿的牙周组织的慢性变性损害，其特点是大部分病人较年青， 病变发展迅速，以致发病早期牙齿就出现松动、移位、牙周袋形成，然后出现继 发感染，引起炎症改变。发病因素可能与遗传有关牙周病是指发生在牙支持组织 （牙周组织）
2、的疾病，包括仅累及牙龈组织的牙龈病和波及深层牙周组织（牙周 膜、牙槽骨、牙骨质）的牙周炎两大类。 牙菌斑（dental plaque）细菌及其产物是牙周病最主要的病因，是引发牙周病 不可少的始动因子。主要是口腔卫生不良，微生物的作用，牙结石刺激，特别是 齿龈下牙石危害性最大。全身因素与营养代谢障碍、内分泌紊乱、植物神经功能 紊乱等有关。此外，创伤、不良修复体的刺激也是病因之一。 总的分为局部 和全身两方面的因素。局部因素具有相当重要的作用，全身因素可影响牙周组织 对局部刺激的反应，两者之间有密切关系。 牙周病治疗可以分为手术治疗、中医治疗和食疗，治疗的过程各不相同，并 且根据不同的患者医生会设
3、计不同的治疗方案。 所以每个人都要有良好的口腔卫 生，预防口腔疾病。 关键词: 特点，病因，治疗方法 2 前 言 牙周病是多因素疾病，其病因传统分为局部因素和全身因素。局部因素中牙 菌斑（dental plaque）细菌及其产物是牙周病最主要的病因，是引发牙周病不 可少的始动因子。主要是口腔卫生不良，微生物的作用，牙结石刺激，特别是齿 龈下牙石危害性最大。全身因素与营养代谢障碍、内分泌紊乱、植物神经功能紊 乱等有关。此外，创伤、不良修复体的刺激也是病因之一。牙周病的病因比较 复杂，总的分为局部和全身两方面的因素。局部因素具有相当重要的作用，全身 因素可影响牙周组织对局部刺激的反应，两者之间有密
4、切关系。 它们的症状各有特点，轻重不同，可以简单地概括为六个字“红肿、出血、 松动“。开始时，牙龈具有红肿的炎症表现，易出血，最后由于牙周膜、齿槽骨 的破坏， 导致牙齿松动。 牙周疾病和龋病一样， 是危害人类牙齿健康的第二大病。 我国大约有 2/3 以上的人患有不同程度的牙周疾病， 是引起成年人牙齿脱落的主 要原因。但由于患者不易察觉，大多数人并不知道自己患有牙周疾病。 牙周疾病的致病因素也是多方面的，既有局部因素，也有全身因素。 局部因素主要是口腔污物、 咬合创伤、 食物嵌塞等。 所谓口腔污物种类繁多， 最重要的有两种：一是牙菌斑；二是牙结石。牙菌斑是由集聚在具有粘性的透明 薄膜上，牢固地粘
5、附在牙龈附近的牙齿上，由细菌产生的毒素刺激牙周而发生的 疾病。牙结石是堆积在牙颈部周围的硬性污物，它是因牙面上的牙菌斑和其他污 物经矿化而成的。而牙结石具有多孔的表面，又利于牙菌斑的附着，从而导致牙 龈炎发生，因此人们认为牙结石不是炎症发展的直接原因，但能促进炎症的进一 步发展。有人认为，吸烟是加速牙菌斑、牙结石沉积的重要因素之一。 全身因素有营养不良、内分泌紊乱、遗传因素等，都与牙周疾病有关；加 上许多全身性疾病可降低身体的抵抗力，从而导致对牙周疾病的易感性增强。 依据牙周疾病的流行特征、预防对策有两类：一是预防或减少全身性疾病， 加强营养、提高整体健康素质，达到增强牙周组织的抗病能力；二是
6、预防牙周疾 病的具体方法。 3 第1章 牙周病 第 1 节牙周病的特点 1.定义 牙周病是指发生在牙支持组织（牙周组织）的疾病，包括仅累及牙龈组织的 牙龈病和波及深层牙周组织（牙周膜、牙槽骨、牙骨质）的牙周炎两大类。 2.临床表现 物理刺激牙龈易出血； 患病区牙龈充血水肿牙周炎者可探及牙周袋牙齿呈不 同程度松动； 光照片可见牙周炎者的牙槽骨不同程度吸收而龈炎无牙槽骨吸收 现象； 3.主要分类 分为龈炎、牙周炎、牙周创伤、青少年牙周炎和牙周萎缩等。 龈炎主要表现为牙龈和龈乳头变圆纯光亮点彩消失龈质粉软脆弱缺乏弹性 龈探诊易出血局部有牙垢或牙结石存在； 牙周炎除龈炎的表现外还有牙周袋形成 牙周袋内可有脓液溢出牙齿不同程度松动光照片可见牙槽骨呈不同程度吸收. 牙周炎在牙周病中是最常见的，其主要表现有牙龈红肿出血，牙周袋形成、 牙周袋溢脓、牙齿松动、牙龈退缩、牙周脓肿等。牙周炎以形成病理性牙周袋为 主要病变； 牙周创伤是指由于咬会压力过大或方向异常，超越牙周组织所能承受
