1、 1 上海市家庭医生制度的实施效应研究文献综述上海市家庭医生制度的实施效应研究文献综述 摘要：摘要：随着生活水平的提高和人民群众对健康保健需求的日益增长，家庭医生制度的 发展越来越受到社会的关注。本文就目前学术界对于家庭医生制度的观点进行了梳 理， 从概念界定， 家庭医生制度服务机制和家庭医生制度管理机制这个方面展开探讨。 关键字：关键字：家庭医生，全科医生，首诊制度，双向转诊 0 文献来源文献来源 作者检索了中国知网和万方数字资源，其中与研究对象相关的中文学术论文共有 3082 篇文献，依据研究问题相关度这个标准，选择了 100 篇文献，针对其中 50 篇质 量较高的文献进行了深入的阅读；其
2、中与研究对象相关的文学著作 1 篇，书名为我 是全科医生。作者检索了 EBSCO 综合学科学术资源检索中心，与研究对象相关的外 文学术论文共有 3391 篇文献，依据研究问题相关度这个标准，选择了 10 篇文献，针 对其中 3 篇质量较高的文献进行了深入的研究。此外作者还收集了十余份有关家庭医 生的政策法律文件，包括中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见（中发 2OO96 号)、上海市人民政府关于印发上海市深化医药卫生体制改革近期重点 实施方案的通知(沪府发2O1118 号)等。通过上述文献研读，我们认为学术界关 于家庭医生问题的讨论主要集中在概念界定，家庭医生制度服务机制和家庭医生制度
3、 管理机制这三个方面。 2 1 概念界定概念界定 1.1 家庭医学家庭医学(family medicine) 是家庭医疗的学术领域，是指导家庭医生的理论依据。它包含两个部分：一是通 过长期医疗实践产生的经验和知识技能；二是通过研究发展起来的新理论。家庭医学 的特点包括：是第一线的医学；是以门诊为主体的医疗保健；是一种专科性的 医疗保健；是以个人为中心、家庭为单位、社区为范畴的医学；是一种持续性、 全面性和协调性的医学。 1 全科医学是以病人为中心、个体化的服务模式和在基层医疗服务场所进行的面向 人群广泛的服务对象的治病救人的医疗活动，服务内容宽泛，其特点是学科知识体系 综合广博、基本技能全面，
4、同时由于全科医生诊治模式和诊治场所及岗位职能延伸的 特点，使其涉及预防、社会、行为、伦理、心理、循证医学和卫生经济学以及卫生法 学等多方面的知识和技能。 2 1.2 家庭医生制度家庭医生制度 是指通过签约方式，具备家庭医生条件的全科医生与签约家庭建立起一种长期、 稳定的服务关系，以便对签约家庭的健康进行全过程维护的服务制度。 3 家庭医生制服务是指：通过签约方式，具备家庭医生服务能力的全科医生与签约 家庭建立起一种一定时期、稳定的服务关系，以便对签约家庭的健康进行全过程维护 的服务制度。它是以全科医生为主体、社区责任医生团队为依托、社区卫生服务中心 为平台、各级医疗卫生纵向协作服务体系为支撑、街道(乡镇)社区各方力量协同为保 障，以社区为范围、家庭为单位、全面实施健康管理和促进人群自我管理为目标，以 签约式服务为前提、多种服务形式和内容相结合，因地制宜地为群众提供连续、综合、 1 张雪，田文华. 家庭医生及相关概念的界定和比较J. 海军医学杂志, 2013,34(4):283-284. 2 线福华，路孝琴，吕兆丰.全科医生培养模式及其实施中相关
