1、1 目录目录 摘 要 . 1 ABSTRACT . 2 1 绪论 . 4 1.1 研究背景 . 4 1.2 研究目的 . 5 1.3 研究意义 . 5 1.4 国内外研究 . 6 1.4.1 国外研究 . 6 1.4.2 国内研究 . 6 1.5 研究方法 . 7 1.5.1 抽样调查 . 7 1.5.2 访谈法 . 8 1.5.3 规范分析和实证分析相结合 . 8 1.5.4 定性分析和定量分析相结合 . 8 1.6 技术路线 . 8 2 医疗服务的发展改革历史与现状分析 . 9 2.1 相关概念的界定 . 9 2.1.1 医疗服务体系 . 9 2.1.2 医院分级管理 . 9 2.1.3
2、双向转诊 . 9 2.2 医疗服务的发展改革历史 . 9 2.2.1 起步阶段 . 9 2.2.2 发展阶段 10 2.2.3 调整阶段 11 2.2.4 创新阶段 12 2.3 医疗服务体系现存问题 13 2.3.1 医疗机构管理体制尚未理顺 13 2 2.3.2 医疗机构功能定位混乱 13 2.3.3 医疗机构补偿机制不合理 14 2.3.4 医疗服务付费制度不合理 14 2.3.5 医疗机构信息公开不充分 14 2.3.6 医疗机构产权结构不合理 15 3 上海市医疗服务满意度的实证研究 15 3.1 研究设计 15 3.1.1 研究对象 15 3.1.2 调查问卷 15 3.1.3 资
3、料录入与数据分析 16 3.1.4 质量控制 16 3.2 就诊患者的基本情况分析 16 3.2.1 患者的年龄和性别构成 17 3.2.2 文化程度 17 3.2.3 居住地分布 18 3.2.4 医疗费用支付方式 18 3.2.5 选择就诊医院的主要原因 19 3.3 就诊患者的满意度指标分析 20 3.3.1 技术水平 20 3.3.2 服务态度 21 3.3.3 就诊流程 22 3.3.4 医疗费用 23 3.3.5 就医环境 24 4 医疗服务满意度的影响因素分析 25 4.1 医疗技术水平 25 4.2 服务态度 26 4.3 医疗流程 26 4.4 医疗费用 27 4.5 就医环
4、境 27 5 医疗服务质量体系的目标模式 28 3 5.1 医疗服务体系中各主体间的关系 28 5.1.1 医疗机构和政府的关系 29 5.1.2 医疗机构和药商的关系 29 5.1.3 医疗机构和医疗保险机构的关系 29 5.1.4 医疗机构和患者的关系 29 5.1.5 医疗机构和医生的关系 30 5.2 利益相关者的博弈行为 30 5.3 相关主体博弈模型分析 31 5.3.1 医疗保险与医疗服务机构 31 5.3.2 医疗保险机构与被保险人 33 5.3.3 医疗服务机构和被保险人 35 6 提高医疗服务满意度的对策建议 40 6.1 完善医疗服务机构的管理制度 40 6.1.1 控制医疗费用的增长 40 6.1.2 优化医疗服务的流程 41 6.1.3 加强医患关系的沟通 41 6.1.4 优化医疗资源的配置 41 6.2 完善医疗机构的监督机制 42 6.2.1 完善信息公开制度 42 6.2.2 健全内部监督机制 42 6.2.3 建立外部监督机制 43 6.3 加大政府对医疗机构的投入 43 6.3.1 政府干预及职能定位 43 6.3.2 加大对医疗机构的正向投入
