1、 1 论文题目：浅谈白内障临床治疗与复明工作浅谈白内障临床治疗与复明工作 目录 摘 要.1 关 键 词.1 第一章 研究背景.1 1.1 老年高血压的定义.2 1.2 老年高血压的现状2 第二章 研究对象及方法.3 2.1 老年高血压的特点.4 2.2 其他特点.5 第三章 研究结果.6 3.1 西药治疗老年高血压.7 3.2 中医认为高血压的病因.8 第四章 讨论.20 第五章 结论.21 附 录.22 参考文献.22 2 【摘要】【摘要】 ：高血压分原发性和继发性高血压，是以血压升高为主要临 床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征，多见于中老年人， 可影响心、 脑、 肾等重要脏器的结构
2、与功能， 甚至导致脏器功能衰竭， 是心血管疾病死亡的主要危险因素之一。 高血压患者仅凭门诊及住院 治疗不能长期有效地控制血压，必须坚持终身药物治疗、 饮食治疗及 运动锻炼，以延缓并发症的发生。 【关键词】 ：【关键词】 ：高血压，控制率，发生率，老年人高血压，控制率，发生率，老年人 研究背景研究背景：随着社会经济的快速增长，人民生活水平的提高和人口 老龄化进程的加快，人们的生活方式和饮食结构发生了巨大的改变， 影响并改变着人类的疾病谱和死因谱。 慢性非传染性疾病严重地影响 了人民群众的身心健康，已构成世界性的公共卫生问题。2004 年卫 生部统计资料表明，我国城市人口心脑血管疾病居死亡原因之首
3、，而 高血压是其总死亡的第一危险因素。 近半个世纪我国高血压患病率上 升迅速，据 2002 年的调查统计，我国 18 岁以上居民高血压患病率 为 18.8%，患病人数约 1.6 亿。因此，早期发现、早期治疗是提高 高血压病治疗率和控制率的关键，是提高生命质量、延长寿命的有效 途径。 本文通过对辖区居民的入户调查登记和发放调查问卷的结果进 行分析， 指出在社区中提高居民对高血压病的认识，提高居民的健康 素质，加强医疗机构对高血压病的管理和治疗，可有效降低高血压病 的发病率和死亡率。 3 1.1 老年高血压的定义老年高血压的定义 根据 1999 年世界卫生组织国际高血压学会高血压防治指南1， 年龄
4、60 岁、血压持续或 3 次以上非同日坐位血压收缩压140 mm Hg(1mmHg=0133 kPa)和(或)舒张压90 mm Hg，可定义为老年高 血压。若收缩压140 mm Hg，舒张压80 岁的老年人群中，血压持续或三次 非同日血压测量值收缩压140mmHg 和（或）舒张压90mmHg。老老 年高血压的降压标准有所不同，2005 年中国高血压防治指南推荐收 缩压降至目标水平为 150mmHg,以免脉压增宽，并在不影响脉压的情 况下，争取尽可能降到 140mmHg，而舒张压降至 70mmHg 为宜。 老年高血压临床诊治过程中还具有症状不典型、对降压药物的治 疗反应不均一，随季节变动大以及治
5、疗顺从率、控制率低等特点。 研究结果研究结果 ：辖区常住居民 18201 人，男 9726 人，女 8475 人；高 血压患病数 1342 例，患病率为 10.42%，其中男 712 例，女 630 例，男：女为 1：1.07，通过 2 检验,P0.05,男女患病率之间差 异无显著性。高血压病在各年龄组分布情况：3039 岁共 23 例占 总患病的 1.71%，4049 岁共 119 例占总患病的 8.87%，50 59 岁共 290 例占总患病的 21.61%，60 岁以上患病率最高，占全 部高血压病的 67.81%。高血压患者分级管理状况：级 1060 例 8 （79%），级 175 例（
6、13%），级 107 例（8%）。 3 3 治疗治疗 31 西药治疗老年高血压西药治疗老年高血压 目前，西医治疗老年高血压以西药为主，按药理作用，可将治疗 老年高血压的西药分为类利尿剂；类为血管紧张转换酶抑制剂 (ACEI)、钙拮抗药、 受体阻断药；类为肼屈嗪、咪唑啉受体激动 药、 受体阻断药。 利尿药是治疗高血压的常用药，可单独治疗轻度高血压，也常与 其他降压药合用以治疗中、重度高血压，临床治疗高血压以噻嗪利尿 药为主。 受体阻断药对轻、中度高血压有效。钙拮抗药能抑制细胞 外 ca2+的内流，能松弛平滑肌，舒张血管，使血压下降。ACEII 能使 血管舒张压下降。 对于轻中度高血压患者：首先选单药治疗，用 I 类或类均可。 用药后，如血压仍14090mm Hg 者，则二药联用。一般选 I+或 +，常用利尿药以抗水钠潴留； 受体阻断药
