1、 毕业设计（论文） 题 目 ：题 目 ： 输液出现问题的分析预防输液出现问题的分析预防 以及应对措施以及应对措施 专 业 ：专 业 ： 姓 名 ：姓 名 ： 准考证号：准考证号： 指导教师：指导教师： 院系站点：院系站点： 毕业设计毕业设计( (论文论文) )任务书任务书 发题时间发题时间：2012 年 4 月 1 日 完成日期完成日期：2012 年 4 月 12 日 题目：题目：输液出现问题的分析预防以及应对措施 1.1.本论文的目的本论文的目的、意义：意义：预防和减少老年人在静脉输液的过程中出现输液反应, 同时发上输液反应时我们可以采取的急救措施,防止事故的发生。 2.2.学生应完成的任务
2、学生应完成的任务调查了解输液反应发生的各种原因,无论是操作过程中的还 是病人本身生理原因,然后再对怎样去避免和预防老年人患者出现输液反应,了 解典型输液反应处理的方法,以及抢救措施,熟练掌握方法。 3.3.参考资料：参考资料： 1 王学军.老年患者静脉输液外渗的护理体会.临床中老年保健,2002,5 （4）:295-296. 2 杨琳.老年患者静脉输液外渗原因及预防.南通大学 【摘要摘要】随着医疗条件的改善，静脉输液已经成为患者治疗给药的主要手段。老 年人由于中枢神经系统病变常出现神志不清、昏迷、吞咽困难以及胃肠吸收不 良或肾功能障碍等，往往使口服给药受到限制，静脉输液便成为主要的给药途 径。
3、由于老年人血管条件差，另外年人全身状况差，心脏肺以及肾等多脏器功 能下降，心理承受能力较差，因此，在静脉输液时往往会出现各种各样的问题。 【关键关键词词】老年患者；静脉输液；问题；措施 目目 录录 引言 1 1 原因分析 1 1.1 血管因素. 1 1.2 心脏因素. 1 1.3 免疫功能低下. 1 1.4 环境因素. 1 1.5 循环负荷过重. 2 1.6 药物刺激. 2 1.7 药品器械的质量问题. 2 1.8 操作因素. 2 2 预防措施 2 2.1 严格规范操作. 2 2.2 严格检查输液器具和液体药物. 3 2.3 注意配伍禁忌. 3 2.4 选择合适稀释剂和适合患者的滴速. 3 2
4、.5 注意输液环境改善. 3 2.6 加强护理. 3 3 典型静脉输液问题的处理 4 3.1 静脉外渗. 4 3.2 高热反应. 4 3.3 急性肺水肿. 4 3.4 过敏反应及药疹. 5 致 谢. 6 参考文献 7 1 引言引言 随着医疗条件的改善，静脉输液已经成为患者治疗给药的主要手段。老年人 由于中枢神经系统病变常出现神志不清、昏迷、吞咽困难以及胃肠吸收不良或肾 功能障碍等，往往使口服给药受到限制，静脉输液便成为主要的给药途径。由于 老年人血管条件差，另外年人全身状况差，心脏肺以及肾等多脏器功能下降，心 理承受能力较差，因此，在静脉输液时往往会出现各种各样的问题。现对问题总 结如下，最常
5、见的是静脉穿刺时发生的血管痉挛导致鼓疱、外渗 1,2 ；其次是输 液导致的发热反应，再次是输液过快导致的急性左心衰竭，急性肺水肿的表现； 还有药物性皮疹及过敏反应的发生等。 1 1 原因分析原因分析 1.1 血管因素血管因素 老年人的血管随年龄递增而呈进行性硬化加重，血管弹性降低，表现为血管 硬、脆、滑，增加了静脉穿刺的难度。体质瘦弱的老人皮肤松弛，针头不易固定； 体质肥胖的老人血管深浅不易掌握；慢性病和体质差的老人血管脆性和通透性 强，容易导致漏针。由于老年人对疼痛、肿胀感觉不敏感，一旦漏针不易发现， 极易导致药物渗出到组织及皮下，轻者引起疼痛、局部肿胀，严重者可导致局部 皮肤、组织坏死。
6、1.2 心脏因素心脏因素 由于老年人心肌细胞萎缩，心包膜下脂肪增多，心内膜增厚，使心脏生理功 能减退。因此老年人的心脏功能只能应付一般的负荷，维持适宜的心排血量。 1.3 免疫功能低下免疫功能低下 老年人免疫功能下降，一旦发生输液反应如出现发热、寒战、荨麻疹等症状 时，老年人对其反应不甚敏感，发现时已较晚。 1.4 环境因素环境因素 老年人行动不便，冬季输液时由于肢体保暖、排尿次数增加等问题，会增加 额外的负担，容易出现滑针。 2 1.5 循环负荷过重循环负荷过重 肺水肿是由于输液速度过快。短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增 加，心脏负担过重而引起。患者突然呼吸困难、气促，导致端坐呼吸，咳嗽，咳 泡沫痰或血性泡沫痰，严重时稀痰液可从口鼻涌出，肺部出现湿啰音等急性左心 衰竭的表现。 1.6 药物刺激药物刺激 由于长期输注浓度过高、刺激性较强的药液，或静脉内套管针的放置容易引 起静脉炎，沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有 时伴有是寒战、发热等全身症状。 1.7 药品器械的质量问题药品器械的质量问题
