1、医疗纠纷的原因分析与防范对策 摘要：医疗纠纷是指发生在医患之间的，因病人对医务人员或医疗机构的医疗服务不满引 起的对医方的争议。据报道，大部分纠纷并非真正由医疗事故、差错造成的。随着医学模式的 转变和司法制度日益健全，人们的法制观念也不断增强，医疗纠纷是在医疗事故处理条例 出台后，加之新闻媒体对医疗纠纷的备加关注，更成为社会舆论的焦点。就医疗机构而言，病 人对医疗护理工作提出了越来越高的要求，几乎成为困扰医护人员的难题。为了解决这些棘手 问题， 提高病人对医疗工作的满意度， 本文对多年来在工作中发生的医疗纠纷进行了原因分析， 并提出了防范及解决对策，目的是为了使医患关系和谐，利于临床工作。 关
2、键词：医疗纠纷；原因分析；防范对策。 医疗纠纷是指发生在医患之间的， 因病人对医务人员或医疗机构的 医疗服务不满引起的对医方的争议。 据报道， 大部分纠纷并非真正由医 疗事故、 差错造成的， 而是由服务不同、 态度生硬、 议论病情不分场合、 观察病情不仔细及意外情况发生或患者及家属期望值较高等所引起。 因 此， 在疾病的检查、 治疗、 护理、 服务等各个环节都容易发生医疗纠纷。 随着医学模式的转变和司法制度日益健全， 人们的法制观念也不断 增强，医疗纠纷是在医疗事故处理条例出台后，加之新闻媒体对医 疗纠纷的备加关注，更成为社会舆论的焦点。 就医疗机构而言， 病人对 医疗护理工作提出了越来越高的
3、要求，几乎成为困扰医护人员的难题。 医护人员应把握全局，冷静思考，把握住容易发生纠纷的人物、环节、 及时、准确、客观地分析原因，做好预防纠纷工作。 一、医疗纠纷原因分析 1、社会大环境因素 （1）以药养医，利益挂钩：目前我国社会福利保障制度落后，医疗 机构的开支和运行费用主要靠医疗服务收费解决， 导致患者所承担的医 疗费用过高、负担过重，患者因病致贫、因病返贫的现象还比较明显， 使社会公众对医疗行业总体满意度下降、 信任度降低， 这是导致医患关 系紧张和医疗纠纷日益增多的基础。 （2） 社会舆论偏向弱者： 由于医学的专业性较强， 新闻媒体对医院 工作性质和工作流程又不甚了解， 有些报道难免有失
4、偏颇， 助长患者及 家属的对抗心态和势力， 加深了社会公众对医疗行业的不理解、 不信任、 不满意，为医疗纠纷的顺利解决增加了障碍。 （3） 法制观念薄弱： 现行医患纠纷解决方式不当， 许多地方医患纠 纷解决中存在“一闹则灵”的情况，个别地方执法机关和领导在干预、 协助处理医疗纠纷中执法力度不够，甚至“维护和谐稳定” “花钱买平 安”等原则，对医患纠纷事件瞻前顾后，不敢下决心予以处置。有些人 利用这种心理， 认为一闹就能招来领导重视， 一闹就能解决问题。 出现 “大闹多赔、小闹少赔、不闹不赔”的医疗纠纷扭曲之路，致使医院陷 入被动局面。 （4）对医患纠纷的认识不同：在现实生活中，因当今社会的腐败
5、， 患者及家属对医疗事故鉴定部门的不信任， 同时程序较为复杂； 因此在 这种情况下， 一般都是经协调由医疗单位对患者做出经济补偿， 长期以 来，其它患者家属也竞相效仿，在社会上形成了不良风气。 2、患者及其家属因素 （1）法律意识增强，维权意识强烈：随着国家法制化的进程，公民 受教育程度提高， 网络及各类媒体普及， 患者对平等的医疗权、 知情同 意权、 隐私保护权、 医疗监督权、 医疗资料获取权和损失索赔权利的知 晓，增加了医疗工作的透明度。 （2）隔行如隔山，期望值太高：患者对专业医学知识了解较少，很 难理解医疗行为的高风险及医学领域尚未攻克的难关， 缺乏对疾病的认 识和对某些特殊检查与治疗
6、可能出现的意外； 期望值过高病人及其家属 都希望服务优，技术好，少花钱，效果好。同时，患者或患者家属对医 务人员的诊疗不配合、 不遵守医嘱、 隐瞒病史， 一旦治疗结果没有预期 的效果， 患者及家属就对医疗过程或医务人员的技术水平进行怀疑、 抱 怨，甚至怀疑其不负责任。 3、医疗机构和医务人员因素 （1） 医疗管理问题不少： 医疗机构管理人员花钱买平安的思想存在， 高额赔偿，刺激了某些人从医疗机构“诈钱”的欲望； “以药养医”的 经营模式是医疗纠纷产生的经济诱因， 有些医院为了生存和发展， 存在 过度医疗，甚至有缺陷的产品流入医院。 （2） 医务人员存在的问题： 少数医务人员工作素质不高，临床经验 不足，技术水平不高，工作责任心不强，忽视“三基”培训，临床基础 理论薄弱， 对临床上合并症不能很好地鉴别以致漏诊、 误诊；医务人员 对风险告知履行不够，对病情的解释不到位。 二、医疗纠纷防范对策 要始终坚持按照“防处并举，以防为主”的医疗纠纷防范与处理原则， 狠抓医疗质量管理与控制， 防止和减少医疗纠纷分发生， 及时解决和处 理医疗纠纷， 防止医疗纠纷分恶化和扩大， 使医疗质量不断
