1、 大数据下医患关系研究的文献综述大数据下医患关系研究的文献综述 课程名称课程名称 中国特色社会主义理论与实践研究中国特色社会主义理论与实践研究 姓姓 名名 学学 号号 专专 业业 机械工程机械工程 任课教师任课教师 开课时间开课时间 2016-2017 学年第一学期学年第一学期 教师评阅意见: 论文成绩 评阅日期 课程论文提交时间:课程论文提交时间: 年年 月月 日日 大数据下医患关系研究的文献综述大数据下医患关系研究的文献综述 摘要:摘要:近年来,关于医疗纠纷的新闻报道层出不穷,“医闹”现象频频出现在公众的视野当 中,不和谐的医患关系已经成为当下中国社会的热点话题。学者们就医患关系的性质、影
2、响 因素及应对策略等方面进行了深入分析探讨, 形成了许多富有见地的成果。 本文在大数据的 背景下,以医患关系热点问题为中心进行探讨,对近年来的理论成果进行分析总结,主要从 国内医患关系的性质、 影响因素和构建和谐医患关系的对策这三个方面进行阐述, 并在此基 础上提出了相关看法及建议。 关键词:关键词:大数据 医患关系 文献综述 一、一、医患关系的性质医患关系的性质 要界定医患关系的性质, 首先要弄清医患关系这一概念的内涵和外延。 医患关系的内涵 和外延,因审视角度的不同而有所差异。从医学角度看,医患关系是医方与患方在诊疗护理 过程中产生的特定医治关系。广义上,医方包括医疗机构、医疗者和护士;患
3、方包括患者、 患者家属及患者家属以外的监护人。 由此可见, 医患关系是一个涉及六方面当事人, 由诊断、 治疗、 护理三方面结合而成的较为复杂的社会关系, 其中最为关键的是医疗者与患者之间的 关系。 李运华认为医患关系的本质是商品货币性质。 目前, 各国不论是发达国家还是发展中国 家,也不论是资本主义或是社会主义,为本国民提供医疗健康保障,免除或是减轻医疗经济 负担已经成为普遍的政策方针,只是形式和程度不同。由此可见医疗服务的福利性,但这是 存在于医疗机构与国家,特别是患者与国家之间的关系,并非是存在于医院与患者之间。所 以说, 这种福利性只是给医患关系的商品货币交换关系披上了一层独特的外衣,
4、即使医患之 间的货币交换采取一种特别的方式。 其中的奥秘在于, 医疗机构的服务经费大部分来源于政 府的拨款, 而这拨款实际上来自于政府对全民的税收, 患者在接受医疗服务时享受的福利可 以看做是国家或者社会通过国民收入再分配的方式发放于患者手中, 这便是所谓医疗服务的 福利性。 但是如果把政府从这三者中抽出, 医院与患者之间的关系便是不折不扣的商品货币 交换的关系。1 陈运来则强调医患关系中的合同性质, 认为合同性质才能真正揭示医患关系的本质。 其 总的看法是医患关系应当是一种民事法律关系,且是民事法律关系中的医疗服务合同关系, 主要使用民法通则和合同法。持合同关系的理由主要由以下五点:一、医患
5、关系是 由民法所确认和保护的一种社会关系; 二、 医患关系是一种以人身权和财产权为内容的社会 关系;三、医患关系是一种体现国家意志和当事人意志的思想意志关系;四、医患关系具有 平等和等价有偿的特点。五、医患关系的形成过程实质上是一个要约和承诺的过程。2 畅春霞则提出医患关系是一种合同性质与经济性质互相杂糅的一种特殊的关系。 医疗服 务的存在是为了满足人们对卫生健康的需求的, 医疗服务所涉及的关系完全符合 消费者权 益保护法 关于适用于商品、 服务两类消费关系的规定要求, 双方之间是一种生活消费关系。 明确医患关系的这一性质, 有利于明确患者作为消费者所应当享有的基本权利。 但在明确医 患关系适
6、用 消费者权益保护法 的同时, 不能否认其民事合同性质, 消费者权益保护法 不能解决的法律关系应适用民事法律,而消费者权益保护法和民事性质的法律在这一领 1 李运华. 论医患关系的经济本质与法律性质J. 医学与社会,2002,04:42-44. 2 陈运来. 医患关系的性质辨析J. 南华大学学报(社会科学版),2002,04:66-68. 域起着不同的作用,为公平解决医患矛盾,调整医患关系都起着其不可替代的作用。畅春霞 甚至认为由于医患关系的特殊性及复杂性, 有理由出台关于规范医患关系的专门的适用法律 法规。3 二、二、影响医患关系和谐发展的因素影响医患关系和谐发展的因素 对于影响医患关系的原因探析,理论界众说纷纭。总的来说包括医疗资源匮乏、医疗资 源分配极不协调、医疗卫生保障制度不完善、医药制度不成熟、医患关系相关法律法规不健 全、 医患双方各自在医疗过程中权利与义务的不明确以及新闻媒体在医患关系相关报道中的 负面影响等。 李正