1、1 1 中风失语的临床研究进展中风失语的临床研究进展 中风是以突然昏扑,半身不遂，语言謇涩或失语，口舌歪斜，偏身 麻木为主要表现，并具有起病急，变化快，如风邪善行数变的特点的 疾病中风也叫脑卒中。 中风,西医称脑血管意外或脑卒中,是指一组由 各种不同病因使脑血管发生病变引起急性脑部疾病临床上以起病急 骤与出现局灶性神经功能缺失症侯为特征,是临床常见病、多发病。 无论世界不同地区或不同类型国家,脑血管意外都是主要的死亡原因 与致残原因。中风在我国古代是四大难症之首, 它是以猝然昏倒， 不 省人事， 伴发口角歪斜、 语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类 疾病。如今有调查表明:我国每年新发完全性
2、脑卒中 220-250 万人, 每年死于脑卒中者 100-140 万人,死亡率在城市占第三位,在农村占 第四位,积累下来的为数更多的存活者中约 75%致残,5 年内复发率高 达 41%。如何最大限度地降低死亡率、致残率是我们医疗卫生事业面 临的重要任务. 1 1 病因病机病因病机 中风的发病突然， 其发生是多种因素所致的复杂的病理过程病 位在脑与肝、肾、心、脾的关系最为密切，其病因与瘀、风、痰、火 四者密切相关，发病机理更为复杂。病理基础为肝肾阴虚，病机主要 为脏腑阴阳失调，气血逆乱。1.内伤积损年老体弱精气渐耗，或久病 气血亏损，元气不足脑脉失养，气虚血运无力，脑络淤滞不通；或素 体阴亏血虚
3、，阴血亏虚则阴不制阳，肝风内动，并夹痰浊.淤血上扰 清窍，突发本病。2. 劳欲过度烦劳过度，耗气伤阴，易使阳气暴涨， 引起风阳，内风旋动，气血上逆，壅阻清窍，纵欲过度，房事不节， 耗伤肾精，伤及肾水，水不制火，则阳亢风动。3.饮食不节，嗜酒肥 甘醇酒，饥饱失宜，脾伤不运，或形盛气虚，中气亏虚，脾虚运化无 权，聚湿生痰，痰郁化热，或与肝风相合，终至风火痰热内盛，窜犯 经络，蒙蔽清窍。4.情志所伤，情志失调，气机郁滞，血行不畅，瘀 结脑络， 或暴怒伤肝， 肝阳暴动，引动心火，或无志过极，郁而化火， 心火暴盛，风火相扇，气与血并走于上，可发为本病。5.气虚斜中， 气血不足，脉络空虚，风邪冲虚入中经络
4、，或形盛气衰，痰湿素盛， 2 2 外风引动痰湿，闭阻经络，可至 2 2 辨证论治辨证论治 中风失语为本虚标实之证，在本为阴阳偏胜，气机逆乱； 在标为风火相煽，痰浊壅塞，瘀血内阻。常见的病因有忧思恼怒， 饮酒无度，或恣食肥甘，纵欲劳累，或起居不慎等。凡中风，皆 是真阳衰损的“阴盛阳虚” 证候。脑溢血，就是“阴盛格阳”导致 的阳气上冲的症状，决不应看作是“阴虚阳盛”的症状。阳气上冲， 聚于脑部，中枢神经就会受到比平日多几倍的刺激，由于 大脑处于 极度兴奋的状态，周身岂有不抽筋、不痉挛，不失语的道理？而且， 一定会神志不清，不省人事，不论是“阳证”还是“阴证”，都是阳 气聚集它处而不能归元的结果。
5、所以针灸作为中国传统医学的独特方 法， 在治疗中风失语方面更具显著疗效。 现就以头针疗法， 体针疗法， 舌针疗法三方面阐述针灸在治疗中风失语方面的应用。 2.1 2.1 舌针疗法舌针疗法 失语症是中风后遗症中常见并发症之一， 该文以舌针结合头针治疗 中风失语症，与单纯舌针组头针组进行比较观察，结果表明，针刺可 明显改善失语患者的语言表达和理解能力，自发谈话积分比较，头针 +舌针组疗效比单纯头针和舌针疗效好，命名能力积分比较，舌针组 和头针组疗效前后无显著差异，而头针+舌针组治疗后较治疗前有显 著差异，同时，针刺可不同程度的改善中风后所致的构音器官症状， 为失语症的恢复创造条件，针刺具有醒脑开窍
6、、行气化痰、疏通经络 等作用， 采用头针疗法可醒脑开窍， 启迪脑窍， 达到疏通经络的目的， 使脑窍得开，声音得复。另外，用舌针能开枢机、利舌体得养，运动 灵活，言语流利。 盂凡秀 1等认为舌针不仅可刺激与舌有联系的 脏腑经络， 起到疏通经气 、 调整气血的目的， 而 且有利于濡养舌体 ， 增强舌的活动功能。同时可扩张血管， 改善微循环，增加脑血流量， 改善大脑生理功能，从而改变“内结血淤”病理状态。故临床上常将 舌针作为治疗中风失 语的主要疗法之一。李湘力等 2将 60 例中风后 失语的患者 随机分成了治疗组 、对照组。其 中治疗组应用舌三针 3 3 疗法， 取上廉泉、 左旁廉泉 、 右旁廉泉； 对照组采用传统针刺疗法， 取穴哑门、廉泉、通里，经治疗后统计分析娃示 ：治
