1、一、课题来源： 随着我国经济社会的不断发展，城镇化进程加快，城市建设中 涌现出一群来自农村的务工人员，简称农名工，他们通过辛勤的劳 动，为农村增加了收入，为城市创造了财富，为改革发展增添了活 力。农名工现已成为一个不可忽视的群体，他们是我国经济建设、 城市建设中重要的生力军，为我国经济发展做出了巨大的贡献。 2017 年 2 月 28 日,国家统计局发布 2016 年国民经济和社会发展统 计公报，数据显示 2016 年全国农民工总量 28171 万人，比上年增 长 1.5%。其中，外出农民工 16934 万人，增长 0.3%；本地农民工 11237 万人，增长 3.4%。 农民工主要分布于建筑
2、业、采矿业、第三产业和其他产业链低 端或劳动力密集型产业。他们在城市工作和生活条件都是最脏、最 差、最危险、最累的，同时受工资水平低限制，大部分农民工的月 消费几乎全部用于住宿和食品消费，而在生病时，只有少数人会选 择去正规医院，其他人大都选择自己买药治疗或去个体诊所。较为 恶劣的工作和生活坏境无法保障甚至间接损害农名工的健康权益， 其微博的经济收入，难以支付承担城市中昂贵的医疗费用。这不仅 不利于农名工取得健康工作生活的权利，同时也容易导致“因病致 贫”、“因病返贫”等一系列社会问题。 二、研究目的和意义： 目前， 农民工已成为中国现代化建设不可缺的一支新型劳动大 军，他们的身心健康问题、社
3、会保障问题也越来越值得社会各界关 注。他们拿着低廉工资，住在工棚和简易房，干的是重活、脏活、 累活、危险活，长期处于慢性疲劳状态，造成各种疾病、 “职业病” 的高发，也是流行传染病在城市的重要传染源，同时有部分也因病 疾问题和各种残酷现实问题导致焦虑自卑、 心理扭曲、 心态不平衡、 狂躁症等心理疾病，甚至做出扰乱社会秩序治安的行为。 现阶段农民工参加医疗保险在政府、 企业以及农民工自身方面 都存在着许多问题。政府层面：政府管理能力有限、政府监督力度 不够、政策宣传不到位、政策法规制度不完善；企业层面：企业责 任意识薄弱、侵占农民工利益、逃避法律责任不签订劳动合同、不 履行医保缴费义务；农民工自
4、身方面：参保意识薄弱、维权意识太 差、数量庞大构成复杂、“小病不治、大病拖”的就医行为等。这 些问题都制约着农民工医疗保险制度的发展，影响农民工参保、就 医以及衍生的其他社会问题。 2016 年国务院出台了 关于整合城乡居民基本医疗保险制度的 意见，明确指出“农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗 保险，有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。各地要完善参 保方式，促进应保尽保，避免重复参保。”完善农民工参加城镇职 工基本医疗保险， 切实保障农民工合法的社会保障权利需要进一步 协调政府、企业、农名工三者之间的利益关系，相关部门制定和完 善农民工医疗保险制度政策、积极探索农民工医保关系的转移接
5、 续、加强农民工医疗保险制度的宣传、教育，以及多方途径解决好 农民工医疗保险问题的相关配套措施。 三、国内外研究现状和发展趋势的简要说明： （一）国外研究综述 著名的社会保障学家克里斯汉恩曾在三个世界的农民工一 文中谈到过农民工。 他指出在西方国家工业化初期就曾出现过农民 工现象。早在 20 世 70 年代中期，东欧一些国家工业化迅速发展， 其工业劳动者中几乎有一半是来自农村的农民。 但西方的工业化是 与大城市同步发展的，大多是农民脱离土地流入城市务工，最后农 民工都工人化了，农民阶层人数骤减。 印度现代化、城市化进程中也出现过农民工问题。印度政府早 在1979年就通过制定 邦之间流动的农民工
6、(就业规定和服务条件) 法案来保障农民工的合法权益(该法案的受益人是有组织行业的 农民)，其中关于农民工的医疗保障，是这样规定的：“雇主应该 保证为农民工提供合适、足够的医疗条件，当农民工或他们的家人 生病时，应该免费提供治疗。雇主还应该采取保护性的措施，确保 农民工不受疫情影响或病毒感染。根据医生所开的医药费票据，在 农民工提供账单后的 7 天内，(雇主)应该予以报销医疗费” 德国是近代最早建立社会保障制度的国家， 1883 年， 德国国会 通过疾病保险法，规定疾病保险费由雇主负担 2/3，雇员负担 1/3。经过多次调整，现在德国规定凡月收入低于 610 马克的工人， 医疗保险费全部由雇主承担， 德国的社会医疗保险有足够的法律保 障，总体上体现了“高收入帮助低收入，富人帮助穷人， 团结互助、 社会共济、体现公平”的社会医疗保险宗旨。 （二）国内研究综述 国务院关于解决农民工问题的若干意见指出，农民工问题 事关中国经济和社会发展全局， 维护农民工权益是需要解决的突出 问题，解决农民工问题是建设中国特色社会主义的战略任务。2016 年国务院出台关于整合城乡居民基本
