1、 1 大学生社会实践报告大学生社会实践报告 -关于新农村合作医疗实施情况调查分析关于新农村合作医疗实施情况调查分析 一、引言 从2003年开始，国家实行了新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗全面 推广是党中央、国务院为解决广大农民看病难、难看病及因病返贪、因病致贫的 重要手段，是全面建设小康社会的重要内容，是切实保障广大农民身心健康的医 疗救助制度，是由政府组织、引导、支持农民自愿参加。个人、集体和政府多方 筹资， 以大病统筹为主， 以小病统筹为辅， 体现了互助共济的农村医疗保障制度。 为了解新农村合作医疗的实施情况， 我到我家成都市蒲江县进行了为期 3 天的社会实践调查。调查的方式主要是当
2、面访谈，在访谈中我对关键性数据进 行记录。访谈的人数达到了 30 多人。 二、正文 （一）（一）、各年度农民受益状况、各年度农民受益状况 通过访谈并统计数据后显示， 40.5%的人认为参加农村合作医疗明显减轻了 家庭经济负担，有38.1%的人认为参加农村合作医疗稍微减轻了家庭经济负担， 另外的21.4%的人认为参加合作医疗在经济方面与未参加没有区别，值得注意的 是没有人认为参加农村合作医疗加重了负担。 在和被调查者交流的过程中发现，近年来，在乡镇定点医院以及县级定点医 院的报销比例都有明显提高，其中甚至有些乡镇医院报销比例从40%提高至80%， 有些县级医院报销比例从30%提高至60%，总体上
3、来说，乡镇医院报销比例普遍在 60%以上，最高的达到80%，县级医院的报销比例普遍在40%以上，最高的到70%。 在问到“通过农村合作医疗政策的实施，您是否认为在将来农村合作医疗对 农民群众有好处？”时，有92.9%的人选择了“有好处”，7.1%的人选择了“不 2 清楚”，值得注意的是无人选择“没有好处”。 调查发现，农村合作医疗确实是一个利民惠民的政策，在一定程度上能够， 农村合作医疗基本缓解农民群众看病难，看病贵的问题。当年 “小病撑，大病 扛，重病等着见阎王”的情况基本不复存在。并且近年来，随着政策不断的更新 改进，民众受益越来越多，在医药方面的负担也越来越小。 （二）（二）、城乡医院差
4、距调查、城乡医院差距调查 各地区新农合的实施情况是有差距的（在后文中会详细讨论），现在不考虑 地区差异，据调查的结果以及资料的搜索，大致可以绘出表1，该表能够非常明 显的表现出城乡医院在起付线（只有当医药费超过起付线时新农合才予以报销） 以及报销比例的差距。 乡镇医院 县市级医院 起付线（元） 80100 150200 报销比例 60%80% 40%60% 表表1 1：城乡医院差异表：城乡医院差异表 从表中可以看出，对于乡镇医院，新农合明显照顾到其建设，无论是在起付 线还是报销比例上，均比县市级医院有更大的优势。在起付线上，乡镇医院远远 低于县市级医院，而在报销比例上，乡镇医院又高于县市级级医
5、院其目的就是为 了鼓励农民到乡镇医院就诊，做到看病不出镇。但是乡镇医院的医疗水平是相当 有限的，很多稍微严重的病，必须得到省市级医院就诊。可是，在县市级医院就 诊在新农合中享受的报销却是特别微小的，并不能够达到大病能医的目标。 据调查结果可以得到民众对新农合不同方面的建议，下面的条形直方图可 以很明显看出结果。 3 从该图中可以很明显看出民众在提高大医院报销比例以及提升乡镇医院医疗 水平和扩大报销范围三方面有着极大要求。由于农村医疗设备简陋，接受新农合 补助后，在农民可以承受范围内其更愿意到县级医院就诊。调查中发现，目前城 镇地市级医院与乡镇村卫生院的差距仍然存在而且在不断拉大。调查显示，新型
6、 农村合作医疗保险的实施虽然有效地解决了农民“看病难”、“看病贵”的一系 列问题，但是在建设基层农村医疗设施方面并没有取得很大的成效，新政策的实 施并没有使对基层医疗设施建设的投入力度明显加大， 基层医疗设施建设的速度 仍然慢于大型重点医院的建设，与一般地市级医院的差距也十分明显。新农合辅 助建设乡镇村卫生院的目标实现得并不理想。如何加快自身建设，努力在农村做 到“小病不出乡”，是现阶段各乡镇村卫生所建设中主要奋斗目标。 （三）（三）、各地区新农合实施差异调查、各地区新农合实施差异调查 各地区新农合实施差异主要集中在参保金，报销程序以及医院的报销比例和 范围。下面从这三方面来阐述各地区的实施情况。 （三）（三） 参保金的差异 在调查中发现不同地区的参保金是有差异的，下表2能清楚显示。 20元 30元 40元 0元（由村支出） 调查结果 73.8% 7.2% 4.8% 9.5% 表表2 2：参保金分布表：参保金分布表 由上表可以看出，大部分地区每人每年都缴纳 20 元作为参保金，但也有些 地区缴纳的却是 30 或者 40 元，不过
