1、糖尿病患者的饮食护理 XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 摘要：目的 探讨糖尿病患者的饮食护理。方法 总结 2010 年 10 月至 11 月对 糖尿病患者的饮食指导。结果 糖尿病患者饮食治疗效果满意。结论 饮食治 疗对糖尿病患者血糖控制具有重要作用。 关键词：糖尿病 饮食 护理 糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特 征的代谢异常综合症 1 。遗传背景和环境因素是导致糖尿病的重要原因。为了 将血糖控制在稳定水平，饮食治疗是必不可少的治疗方法之一，也是糖尿病教 育的重要内容。 1.临床资料：对 12 例糖尿病病人观察
2、治疗，男 8 例，女 4 例，年龄在 40 岁以 上，病程最长者 3 年，最短 3 个月，临床诊断为 Z 型糖尿病。其中 9 例病人口 服降糖药物，配合饮食治疗；另外 3 例病人采用饮食治疗，平均住院 20 天，全 部患者血糖控制良好，好转出院。 2.糖尿病患者饮食治疗的目的和意义 2.1 纠正代谢紊乱，使血糖血脂达到接近正常值并消除症状。 2.2 维持正常体重，肥胖者减少热量摄入，使体重下降以改善细胞对胰岛素的 敏感性。消瘦者提高热量摄入，使体重增加，以增强体内和对各种疾病的抵抗 力。 2.3 减轻胰岛上细胞的负担，使血糖、尿糖、血脂达到或接近正常值，延缓心 血管并发症的发生与发展。 2.4
3、 维持健康，使成人糖尿病患者能从事各种正常的生理活动，保证儿童和青 少年患者的正常发育并能维持较长的体力活动 2。 3.糖尿病患者的饮食分配 3.1 每日总热量摄入的原则：一句患者的年龄，性别，标准体重，实际体重， 有无合并症及体力活动情况而定。 3.2 标准体重与实际体重的计算法：标准体重（kg）=身高（cm）-110；肥胖 度（或消瘦度）=（实际体重-标准体重）/标准体重 X 100%（注：实际体重超 过标准体重的 10%为超重，超过 20%为肥胖，超过 40%为重度肥胖；实际体重低 于标准体重的 10%为体重不足，低于 20%为消瘦） 3。 3.3 成人热量计算（按标准体重计算） ：休息
4、时：2025cal/（d.kg） ，轻体力 劳动（脑力劳动） ：2530cal/（d.kg） ，重体力劳动：3035cal/（d.kg）,重 体力劳动：40cal/（d.kg） 4 。 3.4 总热量的营养分配：碳水化合物摄入量占总热量的 55%75%（平均 60%） ， 蛋白质的摄入量占总热量的（无肝脏损害时）10%20%，脂肪的摄入量占总热 量得 20%30%。建议早、中、晚的的摄入量，三餐摄入量分别占总摄入量的比 例为 1/5、2/5、2/5 5 。 4.糖尿病患者饮食护理需要注意的问题 4.1 应向患者说明糖尿病的饮食治疗是一个长期的过程，是终身性的，要建立 正确、有规律的饮食习惯，不
5、偏食、不挑食。 4.2 严格定时、定量、定餐次。 4.3 严格控制全日总热量的摄入，防止过多，一般每天的主食在 46 两为宜。 4.4 要保证每日优质蛋白的供应，每天要有一定的牛奶、鸡蛋和瘦肉的摄入， 各种肉食每天不超过 3 两。 4.5 忌含糖量高的食品 5.糖尿病病人常用食品 5.1 粗杂粮：如莜麦面、荞麦面、玉米面等含有丰富的维生素B，多种微量元 素及食物纤维，长时间食用可收到降糖、降脂的效果。 5.2 蔬菜：包括甲种蔬菜（含糖 1%3%） ，如南瓜、菠菜、冬瓜；乙种蔬菜（含 糖 4%6%） ，如茄子、空心菜、白萝卜等；丙种蔬菜（含糖 7%9%） ，如洋葱、 香菜、毛豆等。 5.3 豆类
6、和乳类：包括烹调油、花生油、核桃等硬果，糖尿病患者应少食动物 油，应以植物油为主。 5.4 瘦肉、鱼虾、禽、蛋应严格控制总量的情况下，可以少量进食。 5.5 水果：在血糖控制较好的情况下，可以吃些低糖水果，如梨、柿子、苹果 等。 6.各种营养素的日常需要量 6.1 碳水化合物：适当提高碳水化合物可以提高组织对胰岛素的敏感性，改善 糖耐量，但血糖高于 11.1mol/L 时应限制碳水化合物。主食中米、面等都含有 丰富的碳水化合物。 6.2 蛋白质：病人每日主食为 6 两，患者可以从中获取植物蛋白 30g 左右，再 补充些鸡肉、牛奶、豆类等副食后即可满足全日蛋白质的需要量。吃素食者， 易缺乏蛋白质，应采用各种谷类、豆类的混合饮食，这样可以提高蛋白质数量 己质量。 6.3 脂肪：要控制在总热量的 20%30%。 6.4 纤维素：糖尿病病人应进食高纤维素饮食，一般每日摄入量为2035g 为 宜。如粗粮、麸子、豆类等，都含有大量纤维素。 7.食谱的制定方法 糖尿病病人食谱的制定，应根据病人的身高、体重、职业、年龄、性别、血糖 值以及是否应用口服降糖药
