1、 1 学士学位论文学士学位论文( (设计设计) ) 题 目 浅谈抗生素的合理使用浅谈抗生素的合理使用 姓 名 学 号 专 业 生物工程生物工程 指导教师 职 称 讲师 二一年四月 2 目目 录录 摘 要 3 关键词 3 Abstract .3 Key words3 1 抗生素杀菌作用的机制 .4 1.1 抑制细菌细胞壁的合成 4 1.2 与细胞膜相互作用4 1.3 干扰蛋白质的合成4 1.4 抑制核酸的转录和复制 4 2 我国现阶段抗生素使用情况 .4 2.1 主观性或经验性用药 .4 2.2 适应症过宽或失控 .4 2.3 药物品种选择不当 .4 2.4 用药方法不对 5 3 抗生素药物的合
2、理使用 .5 3.1 明确适应症合理选用抗生素 .5 3.2 病原学检查 .5 3.3 避免抗生素的联合应用 5 3.4 剂量控制 .5 3.5 预防性使用抗生素 .5 3.6 强调综合治疗的重要性 5 4 合理使用抗生素的管理 .6 4.1 建立抗生素管理与指导小组。 6 4.2 监察抗生素的使用。 6 4.3 加强耐药菌的监测。 6 4.4 加强医院内感染的措施。 .6 4.5 加强和规范抗生素在医药市场的管理。 6 5 结论 6 参考文献 .7 致 谢 7 3 浅谈抗生素的合理使用 摘摘 要要 随着科学技术的不断进步与发展，在人类与疾病相互斗争的几千年历史中，致病性生物菌与人类 抗生素的
3、使用一直处于不断演变与快速发展之中。 新的抗生素不断出现和使用为感染性疾病的治疗提 供了有利的武器，但同时人类长期、大量的使用抗生素，也使得致病菌对抗生素逐渐发生适应，产生 了耐药性，从而使人们不得不加大使用剂量或用更广谱的抗生素才能消灭变异的致病菌，这将是人类 面临的严峻问题。 关键词关键词 抗生素；耐药性 The rational use of antibiotics Abstract With the continuous progress of science and technology and development, the struggle between humans and
4、 the river of disease, pathogenic bacteria and human biology has been in the evolution of antibiotic use and under development. New antibiotics and the use of emerging infectious diseases to provide a useful weapon, but the human long-term, heavy use of antibiotics also makes bacteria adapt to antib
5、iotics occurs gradually, resulting in drug resistance, this will be the human face serious problem. Key words Antibiotics; drug resistance 4 抗生素是指各种微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）产生的具有抑制或杀灭其他微生物作用的 物质。自 1940 年以来，青霉素应用于临床，现抗生素的种类已达几千种。在临床上常用的亦有几百 种。其主要是从微生物的培养液中提取的或者用合成、半合成方法制造。其分类有以下几种：一、- 内酰胺类青霉素类和头孢菌素类的分子结构中含有
6、-内酰胺环。近年来又有较大发展，如硫酶素类、 单内酰环类、-内酰酶抑制剂、甲氧青霉素类等。 二、氨基糖甙类 包括链霉素、庆大霉素、卡那霉 素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、核糖霉素、小诺霉素、阿斯霉素等。 三、四环素类 包括四 环素、 土霉素、 金霉素及强力霉素等。 四、 氯霉素类 包括氯霉素、 甲砜霉素等。 五、 大环内脂类 临 床常用的有红霉素、白霉素、无味红霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素等。 六、作用于 G+ 细菌的其它抗生素，如林可霉素、氯林可霉素、万古霉素、杆菌肽等。 七、作用于 G菌的其它抗 生素，如多粘菌素、磷霉素、卷霉素、环丝氨酸、利福平等。 八、抗真菌抗生素 如灰黄霉素。 九、 抗肿瘤抗生素 如丝裂霉素、放线菌素 D、博莱霉素、阿霉素等。 十、具有免疫抑制作用的抗生素如 环孢霉素。 1 1 抗生素杀菌作用的机制抗生素杀菌作用的机制 1.1 抑制细菌细胞壁的合成 抑制细胞壁的合成会导致细菌细胞破裂死亡， 以这种方式作用的抗菌药物包括青霉素类和头孢菌 素类，哺乳动物的细胞没有细胞壁，不受这些药物的影响。 1.2 与细胞膜
