1、 有关高血压护理的实习报告 一、 病例介绍及简要病史：一、 病例介绍及简要病史： 病人年龄 47 岁， 身高 178， 体重 90kg 的工程师，从这些数据就可以看出他是典型的肥胖人群。 他的主要症 状就是劳累后头疼严重，在三年前体检时发现血压偏高， 明显能自己 感觉到的症状就是后又疼，无头晕、乏力、失眠、多梦等等症状。而 且最近一周因为工作的压力过大，病情又加重了许多。 二专科检查：二专科检查：患者三年来一直都是依靠药物治疗的，也都有口服药 片在控制自己的血压，而且每年都坚持定期的检测身体，经 X 线， 心电图，肾功能、眼底等各项检查及血、尿化验，均未发现心、脑、 肾、血管的损害。导致患者患
2、上高血压的主要原因就是因为体态过于 的肥胖，而且不喜欢运动，长期的在外就餐，偶尔才会少量的引用红 葡萄酒，而且自从患上高血压以后就没有接受过正规的饮食指导。 诊断：普通的高血压患者，因为平时不注意导致病情加重。 三辅助检查三辅助检查 ：血电解质的测定、尿酸、血脂、血糖。 四治疗经过：四治疗经过：患者入院后给予一级护理，主要服用降压药物替米沙 坦，定期的测量血压，根据患者的情况进行药物的增减。 五主要护理诊断，相关因素，预期目标，护理措施：五主要护理诊断，相关因素，预期目标，护理措施： （一） 、护理诊断：病人主要的情况就是为头痛，这与血压过高有 关 相关因素：高血压病人通常的症状就是头疼，而且
3、头疼的部位都是 在后脑，并伴有恶心，呕吐等症状，如果是经常的感到头痛，而且是 很剧烈的话， 同时又恶心作呕， 就可能是向恶性高血压转化的信号了。 高血压的病人通常都是伴有眩晕的症状的， 而且多数都会在女性患者 上最常见的，可能会在突然蹲下或者起立时有所感觉的。 高血压的症 状还有耳鸣，双耳耳鸣，持续的时间而且较长。高血压的症状还有心 悸气短， 高血压会导致心肌肥厚， 心脏扩大， 心肌梗死， 心功能不全。 这些都是导致心悸气短的症状。失眠也是高血压的症状之一，一般的 病人都会入睡困难，早醒，睡眠不踏实，而且是特别的容易做噩梦， 也特别的容易惊醒， 这些都是和大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失 调有
4、关的。其实很多高血压病人反映的最多的症状还是肢体麻木，常 见手指、 脚趾麻木或是皮肤如蚂蚁在上面行走一般，手指也不是特备 的灵活，身体的其他 部位也可能出现麻木的感觉，有时候还可能感 觉异常，严重的甚至会是半身不遂的。 预期目标：控制病人的血压，减少头痛感，维持血压平衡 护理措施：在护理的过程中， 我一直提醒病人要控制自己的饮食， 因为高血压容易造成肢体偏瘫、心力衰竭、脑梗塞、脑出血、肾衰竭 等等严重的疾病， 而且在临床上因为高血压病发生致残致死的病例是 屡见不鲜的，因为高血压的危害是十分的严重的， 我在护理中给患者 制定过健康的饮食计划， 只有饮食和药物双重的结合才能会患者有一 个好的治疗效
5、果。在我护理的过程中，当患者出现明显头痛、颈部僵 直感、恶心、颜面潮红或者是脉搏改变等症状体征时，我会尽量让患 者保持平静，并设法去除各种诱发因素。 （二） 、护理诊断：病人失眠，神经紧张 相关因素：首先是因为血压的不稳定，因为病情的原因，导 致病人焦虑，担心自己的身体状况。 预期目标：稳定病人的情绪，使病人有良好的情绪，血压控制在 稳定的数值。 护理措施：对于失眠或者是精神紧张者，在进行心理护理的同时 要配以药物治疗或者是针刺治疗法。而且对有心、脑、肾并发症患者 应该要严密观察血压波动情况，详细记录记录出入液量， 对高血压危 像患者监测其心率、呼吸、血压、神志等等。而且我在护理高血压病 人的
6、时候是特别的注意冬季的保暖， 室内保持一定的室温，洗澡时要 避免受凉。因为现在高血压的患者是很多的，我平时也是十分的注意 对于一般病人的护理的，早期的患者是要注意时宜的休息的，特别是 经常工作量特别大的患者，通过治疗血压稳定在一般水平、无明显脏 器功能损害者， 除了保持足够的睡眠外，我是经常提倡病人要多运动 的，经常的散步，做操等等，在饮食上面我都是经常提醒病人吃些含 维生素、蛋白质的食物，适当控制食量和总热量，以清淡、无刺激的 食物为宜，而且很多的高血压病人是因为平时特别的喜欢喝酒的，那 这要求了要忌酒了。 我在护理中尤其注意的一点是要注意对患者心理 的疏导的， 我一般都会了解患者的性格和有无引起精神紧张的心理社 会因素，根据患者不同的性格特征给与指导，训练自我控制的能力， 同时指导亲属要尽量避免各种可能导致患者精神紧张的因素， 而且我 一般都会多和患者聊一聊，尽可能减轻患者的心理压力和矛盾冲突。 六效果评六效果评价价：在护理高血压病人当中，我一直都是比较注意宣 传有关高血压病的知识，我经常告诉他们要合理的安排生活，注意劳 逸结合， 而且我也建议他们要定期的
