1、一实习单位主要简介 我是从 2011 年 7 月 10 日至 2012 年 3 月 10 日在 XXXXX 医院开始了我的实习。 XXXXX 医 院始建于 1979 年，占地 44000 平方米，是伴随着我国改革开放快速发展起 来的集医疗、XXXXXXXXX 医院教学、科研、预防为一体的大型现代化综合性 医院。医院本着 “靠科技兴医院，靠质量求生存，靠服务树形象，靠专科带全局” 的发展战略和“以病人为中心”的理念服务社会，造福大众。近几年来医院的专科发展 迅速，有多个专科在全市医学领域处于领先地位。其中心血管病科是省、市卫生主管 部门确定的“河南省临床医学特色专科”、“XX 市心血管疾病诊疗中
2、心”、“XXX 市临 床医学重点专科”。而医院也成为省政府指定的“河南省人身伤害医学重新鉴 定医院”，市政府确定的 XXX 市医保定点医院”、“XX 市合作医疗定点医 院”、“XXX 市工伤保险定点医院”。 二 实习内容及过程 作为一名临床医学的实习生，我们的专业知识决定了我们今后的实践操作 的可靠性。所以，在入院实习之前，2011 年 7 月 6 日医务科对我们进行专 业知识的考试，以确定我们是否在完全充分的掌握了基础知识的前提下接 受以后的临床实践。入院考试不仅让医院了解我们的知识水平，也让我们 自己发现了自己的不足。在此之后的各科室实习生活是我获得了宝贵临床 的经验和工作感悟： 1. 呼
3、吸科 呼吸内科作为我实习的第一站，让我为以后的各科室实习奠定了基础。在 这里我不仅见识到了相关的疾病而且更学会了病历的书写、相关检查的单 据书写、每日查房所要注意的事项、基本的医院规章制度等等医学基本常 识。由于是第一个实习的科室，所以带教老师也会悉心地指导我养成很多 良好习惯，比如保持整洁的着装、准时上班、随时记录等等。实习过程中， 我发现在具体的临床实践中充分的体现了理论的重要性。 其中病历誊写部分就 能很好的说明这一点。 以前在课堂上， 老师曾经要求我们要务必真实全面的掌握患者的各种 患病信息，包括个人史、既往史等病史的采集。然而我们却觉得没有必要那么较真，知道大 概就行，但是通过实习我
4、感到它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路，换句 话说就是你医师的思路落实到哪一步， 才能给眼前的个案定性的问题。 病历的严谨与否能体 现一个医院，一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性，直接涉及患者的就诊 与治疗，干系重大。意识到这些后，我打起十二分的精神严肃对待临床实习的各个环节。从 患者入院到出院， 根据不同患者的不同病情， 我边观察患者的各种临床症状边私下翻书温习 相关疾病的检查、诊断、鉴别、治疗、发展及预后，并且也时常和带教老师一起讨论相关的 治疗和病情的发展。而且辅助老师一起救助患者，进行一些简单的操作。比如做心电图、做 胸腔穿刺、心肺听诊及腹部触诊。在呼吸内科
5、，大部分患者需要进行心肺听诊以此判断疾病 及其发展。所以我掌握并熟记常见的肺部呼吸音、干湿性啰音、水泡音，也能掌握常规检查 中的各种数据和影像学检查的图像识别， 并以此能诊断和鉴别相应的疾病。 呼吸系统的疾病 大部分需要抗生素的应用，因此，熟记 5 大类型抗生素的常规用药成为必要。总之，第一个 月的实习实在紧张不安和适应中度过的， 同时初见的各种疾病症状及其治疗又让我开阔了眼 界，加深了印象，更加端正了自己的工作和学习态度。 2. 心血管内科 心血管内科是我们医院的重点科室也是全省的特色科室， 所以病患的问诊量较大， 工作量也 大大增加，同时也让我有机会见到更多不同的临床疾病。在心内科，我学的
6、最多的就是如何 做心电图和怎样看心电图，辨别正常心电图、异常心电图并结合症状对患者进行诊断。我根 据老师的指导， 把脉管系统的解剖和功能重新复习， 知道了心脏的工作原理和各种病变的机 理。 再在观察和治疗病患的过程中充分的了解了五大类降压药的作用和原理以及常用药物的 剂量。心音的听诊成为我学习必不可少的部分，比如心脏的早搏、房颤。我们还要时刻注意 病患的体位、心电变化、心肌酶的变化等等。其实最让我记忆深刻，也最让我感动的是我的 带教老师的一句话“一个医生干的是良心活，其他姑且不说，只是当你一个人静下心时，只 要敢摸着自己的良心，觉得上对得起老天，中对得起亲人，下对得起患者，那你就是个称职 的医生。 ”对于这句话，我一直记忆犹新，因为我知道，这将是我一辈子的职业准则甚至做 人原则。 3. 骨外科 骨外科是我接触的第一个外科科室，所以是比较注意实际操作的。在学校 时，我们通常理论多余实践，然而真正到了骨外科，我才知道，其实严谨 的实践操作更具有难度。它不仅要求你的理论知识扎实，更要具备快速的 反应能力和很强的动手能力，而且要求十分苛刻。比如我在给一些术后的 患者拆线换药时，要根据不同的
