1、 毕业设计方案毕业设计方案 毕毕 业业 设设 计计 题题 目：目： 脑脑梗死患者的康复梗死患者的康复 类类 别：别： 产品设计类产品设计类 工艺设计类工艺设计类 方案设计类方案设计类 系系 部：部： 临床医技系临床医技系 专专 业：业： 康康复治疗技术班复治疗技术班 2 0 1 52 0 1 5 年年 1 21 2 月月 2 2 6 6 日日 目目 录录 前言前言1 一、一、病例资料病例资料2 1.11.1 一般情况一般情况.2 1.2 1.2 健康史健康史.2 1.31.3体格检查体格检查3 1.41.4 辅助检查辅助检查3 1.51.5 入院诊断入院诊断3 二、二、康复评定康复评定 2.1
2、2.1 康复功能评定康复功能评定4 2.22.2 功能诊断功能诊断 5 5 三、三、 制定康复计划制定康复计划 3.1 3.1 康复目标康复目标6 3.23.2 康复措施康复措施7 四四、康复治疗计划实施康复治疗计划实施 五五、出院小结出院小结 5.1 5.1 治疗治疗经过经过.10 5.25.2 出院指导出院指导11 治疗体会及致谢治疗体会及致谢.12 参参考文献考文献13 附录附录 14-24 前言前言 脑梗死又称缺血性脑卒中。包括脑血栓形成， 脑栓塞和腔隙性脑 梗死。本病系由各种原因所致的局部脑组织区域供血障碍，导致脑组 织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。 其中
3、脑血栓形成是脑梗死最常见的类型，约占百分之六十，因而通常 所说的“脑梗死”实际上指的事脑血栓形成。脑栓塞发病最急骤，常 在数分（或秒）内发生，临床上以 60 岁以上人群发生率高，多在睡 眠过程中或安静状态下发病。 起病较为缓慢， 起初多以偏身感觉障碍， 言语不利，偏瘫，面瘫，为注要表现。若病情加重，会出现头晕，昏 迷。 由于脑血栓形成的病因基础注要为动脉粥样硬化， 因而产生产生动脉 粥样硬化的因素是发生脑梗死的最高病因。在全球范围内进行的 INTERSTROKE 研究结果显示:脑梗死风险中的百分之九十可归咎于 10 个简单的危险因素。依次是高血压病，吸烟，腰臀比过大，饮食 不当，缺乏体育锻炼，
4、糖尿病，过量饮酒，过度精神压力几抑郁，有 基础的心脏疾病和高脂血症。 这些危险因素有些是可以预防的， 在康 复工作中及时进行脑卒中三级预防知识的宣教， 对可控的危险因素早 期加以干预，将可降低脑卒中的发生率，致残率及死亡率。 本设计方案针对一例脑梗死患者，患者有运动、日常生活能力、 平衡功能障碍。入院后通过康复功能评定，明确患者的功能障碍，制 定个性化康复并实施，予以关节松动手法，神经肌肉电刺激，桥式运 动，OT（手功能），MOT 等治疗方法，这对促进患者肌力的增强， 正常关节活动度的维持，运动功能的改善起到了最大限度的帮助，对 提高患者日常生活活动能力， 提高生活质量回归家庭，回归社会有很
5、大意义。 一、一、病例资料病例资料 1.11.1 一般情况一般情况 刘郁兰，女，61 岁，因突然头晕且伴有视物旋转感，感恶心，无呕 吐于于 2015 年 12 月 10 日入院。 1.2 1.2 健康史健康史 患者于 2015年 12月 7日下午 1点左右在晾衣服时无明显诱因突 然出现头晕，伴有视物旋转感，感恶心，无呕吐，立即于当地医院诊 治，行头部 CT 检查示左侧基底节区小片状脑软化灶，予以相应治疗 （具体不详） ，昨日起患者出现右侧肢体麻木乏力，伴有视物成双， 双侧耳鸣， 稍有吞咽哽咽感， 无意识障碍， 无抽搐。 为求进一步诊治， 今转入我院我科；患者起病后精神食欲睡眠欠佳，大小便正常，
6、体重 变化不详。 患者既往 2002 年因右侧肢体活动障碍在当地县医院诊断为“脑 梗死” ，经住院治疗后症状明显好转，出院后肢体恢复正常，未留明 显后遗症状；有高血压病史 13 余年，最高血压达 180/100mmhg，此 次起病前一直服用卡托普利控制血压，血压控制不详，无冠心病、糖 尿病病史；无肝炎、结核等传染病史；无外伤手术输血史；无药物及 食物过敏史。患者出生于原籍，无外地久居史，无血吸虫、疫水接触 史，无毒物接触史，无吸烟、酗酒等特殊不良嗜好，无重大精神创伤 史。患者已婚,育有 2 女，家庭健康,无家族性遗传病史。 1.31.3 体格检查体格检查 T:36.3，P:74 次/分，R:20 次/分，BP:170/100mmHg。发育正常，营 养良好，查体合作，被动体位，全身皮肤巩膜无黄染，无出血点及皮 疹，全身浅表淋巴结未扪及肿大；头颅五官大小形态正常，外耳道无
