1、 外文翻译 题 目 颈椎病 病理以及其治疗方法 学 院 机 电 工 程 学 院 专 业 机械设计制造及其自动化 姓 名 学 号 80611017 指导教师 2012 年 4 月 1 日 4 月 8 日 2 颈椎病 病理以及其治疗方法 随着现代生活和工作节奏的加快，颈椎病作为一种常见病，严重地影响着人们的生活，已引起了社会的广泛关注，颈椎病患者如果不及早治疗很容易导致高位截瘫，并且患者的年龄日 趋年轻。同时伴随着现代科学技术的发展，人们对该病的治疗方法层出不穷，治疗器械也不断改进、更新。目前国内采用非手术疗法治疗颈椎病的医院、诊所很多，一般都配备有相应的牵引器械，近似按摩器械。由于器械的复杂程度
2、不同，其所实现的功能也各异。但市场上的颈椎病治疗仪器大多数功能比较单一，或者是价格比较昂贵，而医院里面的颈椎治疗仪比较老旧，庞大和简陋。因此，迫切需要一种多功能、便携式的颈椎病治疗仪来填补市场的空白。 目前，我国国内牵引、按摩设备的大致发展趋势可归纳为以下几点： 功能复合化。各种牵引、按摩器械的分 类逐渐淡化，例如将普通的牵引床加以改造，安装上振动器和热电阻后，就可实现按摩、锤击、热疗的功能 ；通过安装测力反馈机构可实现自动控制等。 智能化。设备的自动化程度越来越高，电器元件被广泛采用，用以实现位置、压力、开关量信号的检测与控制。数字化。人机交互接口成为设备发展的方向，操作人员的工作强度大大降
3、低，通过键盘、磁带、触摸屏等接口设备即可完成器械的大部分操作，操作过程简单易学。随着对腰、颈椎病病理研究的深入和自动化操作的普及，功能更强大、操作更方便的器械也将不断出现。当然产品价格往往和功能成正比，各医院 、诊所应着眼于自己的实际需求，合理的选择自己所须的牵引、按摩器械。 颈椎病治疗中最为常用的方法之一是牵引，适应症比较普遍， 30以上的颈椎病病例适用于牵引疗法。除了传统的重量牵引外，近年来，机械式及电动式牵引法已逐渐推广，并得到很好的发展。牵引有以下作用： 1、对颈椎椎间盘突出可起到复位的作用。 2、使颈椎后关节嵌顿的滑膜复位。 3、粘连之关节囊及神经根经过牵引可被松懈。 4、后纵韧带被
4、牵有利于颈椎间盘突出物的还纳。 5、加大椎间孔，改善由于压迫神经根而造成的 放射痛。 6、端正颈位，使颈部得以松弛，促进局部血流。 但是，这种牵引同时也缺乏对个体差异的选择方案，也就是说人的个体差异非常大，牵引力从1.5Kg 15Kg 之间，选择余地很大。 由于个体差异，治疗中应因人施治，根据颈椎关节部位的病灶，对照 X 光片采用不同的牵引力度和角度，当然目前国内的医疗条件基本上做不到这一点。 颈椎牵引是颈椎病保守疗法中最主要而且疗效确实的一种方法，其治疗作用通过以下几方面来实现： 1、限制颈椎活动，减少对受压脊髓和神经根的反复摩擦和不良刺激，有助于脊髓、 神经根、关节囊、肌肉等组织的水肿和炎
5、症消退。 2、增大椎间隙和椎间孔，减轻甚至解除神经根所受的刺激和压迫。 3、解除肌肉痉挛，恢复颈脊柱的平衡，降低椎间盘内压，缓冲椎间盘向四周的压力。 4、牵开小关节间隙，解除滑膜嵌顿，恢复椎间的正常序列和相互关系。 5、使扭曲于横突孔间的椎动脉得以伸直，改善椎动脉的血供。 6、使颈椎管纵径拉长，脊髓伸展，黄韧带皱招变平，椎管容积相对增加。正确的牵引治疗不仅可使肌肉痉挛解除，同时也可改善神经根刺激症状。 不过牵引的治疗方法对所 有的颈椎病并非百利而无一害，这也有他的适用范围。 1颈椎牵引主要适用于以下类型的颈椎病： 3 (1)神经根型颈椎病：尤其适用因椎节不稳造成脊神经根刺激症状者；因髓核突出或
6、脱出引起脊神经根受压者；根性症状波动较大者。 (2)脊髓型颈椎病：适用于由于椎节不稳或因髓核突出等造成脊髓前方沟动脉受压所致的脊髓型颈椎病患者。由于此类型的患者在牵引时易发生意外，因此要求有经验的医生负责实施牵引，并密切观察锥体束征的变化，一旦病情恶化则应立即终止牵引。 (3)椎动脉型颈椎病：对钩椎关节不稳，或 伴有骨质增生所致的椎动脉供血不足的患者疗效较佳。 (4)颈型颈椎病：颈型颈椎病患者采用休息等一般疗法就可获效，颈椎牵引可酌情用于症状持续不消的患者。 2而不适合用牵引治疗的情况有： (1)年迈体弱、全身状态不佳者：此类病人在牵引时易于发生意外，宜慎用。对年龄超过 50 岁，病程较久的脊
7、髓型颈椎病患者，使用牵引疗法可能会加重病情，故不宜使用。 (2)颈椎骨质有破坏者：为防止发生意外，此类病例应于牵引前常规拍摄颈椎正、侧位 X 线片，以排除结核、肿瘤等骨质破坏和骨质疏松症的患者。 (3)颈椎骨折脱位者：颈椎牵引易引起颈椎骨折脱位或加重因颈椎骨折脱位引起的瘫痪，禁用。 (4)拟施行手术者：此类病例多伴有明显的致压物，不仅在牵引过程中可能发生意外，且大重量牵引后易引起颈椎椎旁肌群及韧带的松弛，以致在手术后造成内固定物或植入骨块的滑出。 (5)枕 -颈或寰 -枢椎不稳者：牵引疗法虽然有效，如使用不当易引起致命后果，临床经验不足者慎用。 (6)炎症：全身急性炎症或伴有咽喉部各种炎症的患
8、者慎用。因为此时寰 -枢椎处于失稳状态。 (7)其他：凡牵引后有可能加重症状者 ，如落枕、颈部扭伤、心血管疾息及精神不正常者慎用，以防病情加重或发生意外。 颈椎治疗仪是将模拟真人推拿、牵引、旋转复位中医传统手法结合脊柱外科的矫形术的手法，直接作用于人体颈部，是专门针对颈椎疾病问题历时 4 年研发的专用高科技产品，也是目前国际首个采用“分点牵引、三维矫正”法治疗颈椎疾病的产品，针对单一方向牵引对人体损伤较大、治疗效果差的弊病，特别从颈椎康复的关键入手，采用独特的推、顶、压、靠、拉等普通物理治疗。而也有许多还采用电子按摩、药物渗透、互为交叉的交变（动、静）磁场等动作分点牵引等方法进行分 解异常力、
9、分解粘连、回复生理曲度、养护关节，达到抑制交感神经，扩张血管，促进血液循环，增强肌体组织的吞噬作用，消炎、消肿，康复颈椎的目的。 牵引作为颈椎病的一种治疗方法，历史悠久，疗效可靠，大部分患者均采用过牵引的方法。因为其成本低廉，治疗方便且安全可靠。坐式骨椎牵引法是颈部牵拉方法的一种，除了医护操作人员要掌握适应症及正规的操作方法外。还需要病人的坐位姿势的配合。如下腹完全放松和屈曲，小腿伸展，双臂下垂，身体两侧最大限度放松自己。对于配合不好的患者，可能达不到满意的治疗效果，特别是老年体弱患者，再加上坐的 时间长会出现坐姿的改变，颈部固定易变形，不能坚持，另外，当在治疗过程中或当突然停止牵引时，有些患者会出现头晕等症状加重，这可能是影响效果的一个主要原因。卧位牵引 ,由于患者仰卧的是硬板床 同时牵引床头高于床脚成一定的水平角度 ( 约水平 30 度 ) 卧位姿势不易变，颈部体位与睡眠体位一致，颈部好固定不易变形，适舒感好。同时，该方法除颈部有重力牵引外，躯体斜向下的重力也有牵拉作用，因此呈双向牵拉形式。牵引完毕，患者可在床上作少许的休息，减少突然牵引结束椎体肌腱回复造成的不适感，患者能坚持完成治疗时间。该方法既有达到坐位牵引的效果，又有减少牵引的副作用的目的。在这两组患者对比中卧式组疗效达到 95.24%。依据这一点，治疗仪器设计成卧式会达到更好的效果。
